Психологический статус личности в различных социальных условиях: развитие, диагностика и коррекция: Межвузовский сборник научных трудов, страница 9

Психическое состояние: мимика живая, голос периодиче­ски поднимается до высоких тонов, но пациентка держится достаточно уверенно. Веки припухшие, глаза блестят. Кисти

Стр. 15

рук во Время беседы находятся в непрерывном движении. Пальцы рук подрагивают. Ладони влажные. Покраснение пе­риодически сменяется бледностью кожных покровов. Контакт активный. Рассказывает, что практически постоянно думает о землетрясении, вспоминает картины рушащихся зданий, гиб­нущих людей. Преследует страх повторного землетрясения, гибели мужа и детей. Пациентке кажется, что трясутся стены и пол. Все эти явления усиливаются вечером и не дают воз­можности заснуть. Ночью часто просыпается от возникающего ощущения подземного толчка. Кроме того, ночью часто про­сыпаются от страха землетрясения дети пациентки, и она под­нимается, чтобы их успокоить (после проведения детям в при­сутствии матери гипнотерапии с формированием фазы ката­лепсии имевшиеся нарушения психической деятельности ис­чезли). В общей сложности спит не более 2—3 часов в сутки. Утром чувствует слабость, неопределенные неприятные ощу­щения во всем теле, головную боль. Эти явления постепенно снижают свою интенсивность к обеду.

С Эммой Ш. было проведено три сеанса тренинга с элемен­тами рациональной и имаготерапии. После первого же сеанса она смогла самостоятельно дома провести аутогенное погру­жение и спокойно проспала всю ночь. После третьего — смог­ла самостоятельно выходить из состояния психологического дискомфорта, возникавшего при воспоминаниях о землетрясе­нии. Со страхом закрытых помещений пациентка легко справ­лялась самостоятельно, рационализируя его. При контроле че­рез 7 дней после первого сеанса состояние удовлетворительное. Жалоб нет.

Психотерапевтическая работа с людьми из районов бедст­вия, у которых погибли близкие родственники, представляла наибольшие трудности. В таких случаях на первом этапе при­ходилось вести беседы, в процессе которых пациенты расска­зывали (чаще спонтанно) о своих переживаниях и получали поддержку со стороны психотерапевта, например, с примене­нием приемов клиент-ориентированной терапии. Данные при­емы были предназначены для формирования установок на про­должение психотерапии с включением инструментальных ме­тодик, в соответствии с которыми требовалась уже более ак­тивная позиция пациента по отношению к достижению пози­тивного эффекта.

Характерным представляется случай с Елизаветой Т., 43 года, потерявшей во время землетрясения младшую дочь и мать. В живых остались муж и старшая дочь. Эвакуирована на третий день после землетрясения. Жительница г. Ленинакана. Специальность — инженер-технолог. На прием пришла в сопровождении мужа и дочери.

Жалобы на снижение фона настроения, головную боль, да­вящую боль в области сердца, одышку, слабость, потерю аппе-

Стр. 16

тита, головокружение, затруднения при засыпании, тревож­ный, с частыми пробуждениями сон, не поддающийся созна­тельному контролю страх перед повторением землетрясения, сопровождающийся ощущением подрагивания стен и пола. До землетрясения, со слов пациентки и ее родных, чувствовала себя хорошо. По характеру всегда была доброжелательной, ироничной, сдержанной на выражение чувств. После землетря­сения предпочитает оставаться в одиночестве, избегая контак­тов даже с родными. На прием пришла по настоянию родных.

Психическое состояние: зашла в кабинет ровным, медлен­ным шагом. Держится очень прямо. Движения, жесты строго очерчены. Села, не сгибая спины и не касаясь спинки кресла. Мимика малоподвижна, выражение лица по типу «маски скор­би». Голос негромкий, ровный, несколько монотонный. Кож­ные покровы бледные, сухие. О случившемся говорит как о чем-то постороннем: отрешенно, холодно и спокойно. Контакт пассивный. О своем состоянии, переживаниях говорит скупо, неохотно. Рассказывает, что постоянно думает о погибших до­чери и матери. Ведет с ними мысленный диалог, в котором об­суждаются события, имевшие место в их совместной жизни. Опасается, что забудет лица, голоса, и поэтому сознательно старается сосредоточиться на воспоминаниях.