На гладкомышечных волокнах матки есть альфа- и бета-адренорецепторы, причем на продольных волокнах (которые во время схватки сокращаются) преобладают альфа-рецепторы, на циркулярных волокнах (которые во время схватки расслабляются) – бета-рецепторы. Известно, что стимуляция бета-рецепторов приводит к расслаблению, а альфа- рецепторов – к сокращению гладкомышечного волокна.
Во время беременности на мышечных волокнах матки преобладают бета-рецепторы, экспрессия которых повышается по влиянием прогестерона, поэтому если возникает резкий выброс катехоламинов, например, при испуге, симпатоадреналовом кризе, то матка не реагирует на это сокращением. По мере приближения к родам растет концентрация эстрогенов, которые увеличивают содержание альфа-рецепторов, поэтому повышение концентрации катехоламинов может стать инициаторов начала родовой деятельности.
Все эти факторы играют роль в подготовке организма к родам. Непосредственно же за начало родовой деятельности отвечают простагландины. Простагландины синтезируются из арахидоновой кислоты, которая входит в состав фосфолипидов клеточных мембран. Они вырабатываются во многих тканях организма. Плод тоже способен к синтезу простагландинов, и именно плодовые простагландины отвечают за наступление родов. К ним относятся простагландин Е2, вырабатываемый в плодных оболочках. В децидуальной оболочке и стенках матки вырабатывается материнский простагландин F2альфа.
Выброс кортизола надпочечниками плода сопровождается повышением его концентрации в околоплодных водах, что вызывает дестабилизацию клеточных мембран оболочек. В состав клеточных мембран входят фосфолипиды, разрушение которых приводит к освобождению арахидоновой кислоты – предшественницы простагландинов. При амниотомии (вскрытие плодного пузыря путем разрыва оболочек) происходит массивное разрушение клеточных мембран плодных оболочек, поэтому амниотомия сопровождается резким повышением концентрации простагландинов.
Простагландины являются мощными стимуляторами родовой деятельности. Препараты простагландинов используются для стимуляции родовой деятельности (при слабости родовых сил) и для подготовки родовых путей к родам.
В подготовк организма к родам играет роль также нервная система. Это происходит путем формирования родовой доминанты. Родовая доминанта – это очаг стойкого возбуждения коры, который по своей силе преобладает над другими очагами возбуждения. Родовая доминанта локализуется в полушарии мозга, противоположному стороне локализации плаценты. То есть, если плацента прикреплена на правой стороне матки, родовая доминанта расположена в левом полушарии, и наоборот.
Родовая домининта «гасит» все другие участки возбуждения коры, т.е. в коре остальные участки находится в состоянии торможения. Биологическая роль данного феномена состоит в подавлении всех других биологических рефлексов, в т.ч. и защитных (пищевого, оборонительного…), поэтому перед родами поведение беременной меняется: она становится спокойной, порой безучастной к происходящему. Однако наиболее старой в филогенетическом отношении реакцией является страх. Его не может подавить даже родовая доминанта, поэтому если страх сильно выражен (беременная панически боится родов, стрессы), очаг возбуждения в коре, вызванный страхом, подавляет родовую доминанту, что неблагоприятно сказывается на подготовку организма к родам и на течении самих родов.
Участки головного мозга, находящиеся в состоянии торможения, вырабатывают эндорфины, которые снижают болевую чувствительность. К концу родов надпочечники плода, огромные в конце беременности, превращаются в тонкие листочки, т.к. истощаются в результате родового стресса (плод испытывает резкую боль в результате давления на него – при потуге оно равно 200мм рт.ст. на 1см2). Эндорфины попадают от матери к плоду, поэтому в процессе родов плода находится в состоянии глубокого сна, своеобразного наркоза. Физиологи относят это состояние к гипобиозу, поскольку уровень обменных процессов резко снизается, что позволяет повысить порог болевой чувствительности у плода и повышает его устойчивость и гипоксии. В целом создаются максимальные условия для выживания в один из самых критических периодов жизни человека.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.