Молочные железы должны равномерно мягкие. Уплотнение молочных желез называется их нагрубанием. Нагрубание появляется на 3-4 сутки и связано с резким притоком крови к тканям желез и повышением секреции молока.
При нарушении оттока молока до 40 минут до кормления назначается но-шпа (40 мг), а за 15 минут – инъекция ¼ мл окситоцина или 2-3 капли окситоцина в носовые ходы. После каждого кормления остатки молока сцеживаются.
Соски должны быть чистыми, т.е. не иметь трещин. Трещины сосков – это дефекты эпителия соска. Они появляются вследствие повреждения сосков при кормлении и при нарушении методики сцеживания. Профилактика трещин: перед кормлением ребенка грудь не сцеживать (чтобы он не сосал пустую грудь, травмируя сосок),
- кормить поочередно то из одной, то из другой молочной железы
- пользоваться прокладками, чтобы сосок не был постоянно влажным
- на ночь делать аппликации эпителизирующих средств (актовегин, солкосерил, сок алоэ)
- лазеротерапия на область сосков.
Лечение гипогалактии
1. Диета:
а) общее количество жидкости в сутки (включая все блюда) – не менее 1,5л б) молочные (лучше кисломолочные) продукты – не менее 1л в) крепкий чай с молоком 1:1
г) мать должна поесть за 1-1,5 часа до кормления.
2. Медикаментозные средства:
а) никотиновая кислота 0,05 за 15-20 минут до того кормления, на которое не хватает молока. Если эта доза препарата не дает ощущения жара, то дозу можно увеличить до 1,5 таблеток.
Б) глутаминовая кислота 0,5х3 р/д через 20 минут после еды, запить сладким чаем.
В) Апилак 0,01х1-3 р/д под язык до полного растворения. Следить за кожей ребенка (возможна аллергия).
Г) Гендевит 1 таб.х3 р/д после еды. Сочетать с витамином Е.
3. Другие методы лечения:
а) тщательное сцеживание молока после кормления б) горячий душ для молочных желез дважды в день по 10 минут на каждую молочную железу. Температура воды должна быть 44-450С. Перед этим грудь должна быть пустая. Сначала в емкость наливают воду температурой 36-370С, затем постепенно доливают горячую. Душ хорошо сочетать с массажем.
В) отвар крапивы 1 ст.л. на 1 л кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 1 ст.л. 3 раза в день.
Г) Сбор: плоды аниса, укропа, фенхеля, травы душицы в равных частях. Плоды хорошо потолочь, смешать с растолченой травой. 1 чайная ложка на стакан кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Д) Физиолечение: электрофорез с никотиновой кислотой, ультразвук, УФО (обязательно закрыть сосок)
Е)продукты: грецкие орехи, мед, пивные дрожжи, рыба, грибы. Они увеличивают лактацию, но могут вызвать аллергию у ребенка.
Ж) ночной сон не менее 6 часов, дневной – 1 час.
З) ежедневные прогулки
И) не переедать; суточная калорийность пищи – 3200 ккал.
УЗКИЙ ТАЗ В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ
Анатомически суженный таз
Анатомически узким считается таз, главные размеры которого уменьшены на 1,5-2 см.
Более правильно руководствоваться при определении узких тазов величиной истинной конъюгаты. Границей, условно отделяющей нормальный таз от узкого, считается размер истинной конъюгаты 10 см и ниже, наружной конъюгаты – 17,5-18см.
Анатомически суженный таз необязательно приведет в родах к формированию клинически узкого таза. И наоборот – симптомы клинически узкого таза могут быть при нормальных размерах костного таза.
Классификация анатомически суженного таза
По форме сужения
А. Часто встречающиеся формы
8. Общеравномерносуженный таз:
- гипопластический
- детский (инфантильный)
- мужской
- таз карлицы (ходродистрофический)
9. Плоский таз:
- простой плоский
- плоскорахитический (девентеровский)
- общесуженный плоский
10. Поперечносуженный таз («джинсовый»)
Б. Редко встречающиеся формы:
- поперечносуженный (робертовский)
- кососмещенный
- кососуженный
- остеомалятический
- спондилолистетический
- таз, измененный костными опухолями и экзостозами
- воронкообразный
По степени сужения (по con. verae)
1 степень: 10,5 – 9 см
2 степень: 9 - 7,5 см
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.