Профессиональный риск и медицина труда

СОДЕРЖАНИЕ

Профессиональный риск и медицина труда. И. Измеров, Э. Денисов.  

Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда. И. Молодкина

Обоснование критериев профессионального риска. н.Молодкина, Г. Радионова, Э. Денисов

Аттестация рабочих мест. В. Красовский

Оценка шума и вибрации по дозе. Э. Денисов

Потеря слуха, вызванная шумом. Э. Денисов,   Илькаева

Оценка шума за время работы, отдыха и сна. Э. Денисов

Риск вибрационной болезни от локальной вибрации. Э. Денисов, О. Кравченко

Непрофессиональные факторы риска развития вибрационной болезни. Л Комлева, И. Рудакова

Риск вибрационных нарушений от общей вибрации. И. Старожук, Г. Лагутина

Факторы риска развития болезней спины. Г. Лагутина

Холодовой стресс. Р. Афанасьева, О. Бурмистрова

Тепловой стресс. Я Афанасьева

Риск нарушений здоровья от электромагнитных полей. Ю. Пальцев, Н. Рубцова, Л. Походзей

Электромагнитные поля в окружающей среде. Ю. Пальцев, Н. Рубцова, Л. Походзей

Аэрозоли преимущественно фиброгенного действия: оценка и управление риском. В. Ткачев

Роль факторов трудового процесса в формировании функциональных и патологических нарушений.

В. Матюхин, В. Елизарова, А. Порошенко, А. Рыжов, В. Суворов, Э. Шардакова, О. Юшкова, Е. Ямпольская

Гигиеническое нормирование химических веществ в воздухе рабочей зоны. А. Халепо

Оценка риска при действии химических веществ. И. Молодкина, А. Халвпо

Оценка риска при комбинированном действии химических веществ. Г. Башарова

Оценка канцерогенной опасности на производстве. Л. Соленова

Система химической безопасности. М. Фесенко,  

Связь нарушений здоровья с работой. Г. Башарова, Э.Денисов

Медико-правовые вопросы оценки нарушений здоровья. П. Чесалин

Труд, здоровье и переносимость риска. Э.Денисов, П. Чесалин, А. Широков

Социально-гигиенические показатели профессионального риска.

Г. Радионова, Л. Жаворонок

Термины и определения Н. ИЗНЕРОВ,

академик РАМН, доктор медацииских наук,

профессор;

Э.ДЕНИСОВ,

доктор биологических

ПРОФФЕСИОНАЛЬНЫЙ РИСК И МЕДИЦИНА ТРУДА

ТЕРМИНОЛОГИЯ И ПРИНЦИПЫ

В гигиеническую литературу термин "риск" вошел вместе с рекомендацией Международной организации по стандартизации (ИСО) по оценке вероятности потери слуха от шума (ИСО Р-1999, 1971). В 1977 г. Международная организация труда (МОТ) приняла Конвенцию 148 "О защите трудящихся от профессионального риска, вызываемого загрязнением воздуха, шумом и вибрацией на рабочих местах" (ратифицирована Указом Президиума Верховного Совета СССР от 29 марта 1988 г. №8694-Х1). В 1978 г, эксперты ВОЗ/КЕС определили риск как "концепцию, отражающую ожидаемую тяжесть и/или частоту неблагоприятных реакций на данную экспозицию".

Риск и безопасность по ИСО

Международная организация по стандартизации (ИСО) отразила вопросы риска и безопасности для здоровья населения, включая детей, и окружающей среды в ряде руководств: ИСО/МЭК 2, ИСО/МЭК 50 и др. Безопасность — свобода от неприемлемого риска причинения вреда. Уровень безопасности — максимальный уровень в конкретном случае, основанный на степени риска, которая рассматривается как приемлемая, будучи основанной на современных критериях и ценностях общества.

Оценка риска — определение вероятности причинения вреда, тяжести последствий путем выявления показателей, влияющих на безопасность, и их количественной оценки на основе эмпирических данных, накопленных впроцессе научной деятельности. Важным принципом является приоритет предупредительных мер на этапе проектирования. Отечественный ГОСТ Р 1.0-92 определяет безопасность как "отсутствие недопустимого риске, связанного с возможностью нанесения ущерба".

Принципы и аксиомы медицины труда

Исходя из многолетнего опыта отечественной гигиенической науки и с учетом концепций ВОЗ, МОТ и ИСО были сформулированы следующие принципы и аксиомы медицины труда и промышленной экологии:

1.Любой вид труда и жизнедеятельности в производственной и окружающей среде сопряжен с потенциальными опасностями и вредностями для здоровья: их количественная мера — риск.

2.Признание априорной опасности и вредности для здоровья несовместимо с принципом нулевого риска и предполагает наличие остаточного риска, определяемого этикой и возможностями профилактики.

3.Потенциальные опасности и вредности реализуются в определенных условиях, обосновывая масштаб и приоритет гигиенических проблем.

4.Медицина труда и промышленная экология как область знаний погранична с охраной труда и экологией, реализует междисциплинарный подход и является разделом профилактической медицины.

5. Кардинальными задачами медицины труда и промышленной экологии являются идентификаций опасностей и вредностей, обоснование ГЩК и ПДУ как критериев безопасности, количественная оценка рисков для здоровья и их профилактика.

6. Принцип презумпции неразвития профессионального или общего заболевания — условия труда и окружающей среды не должны нарушать здоровья.