Профессиональный риск и медицина труда, страница 93

Существует ряд моделей оценки риска развития профпатологии. Так, стаж работы свыше половины среднего срока развития профзаболевания является значимым фактором риска. Если пациент по полу, возрасту, стажу и показателям функционального состояния организма находится в группе риска и вероятность развития у него заболевания высока, то вопросы продолжения работы, трудоустройства и медицинского обслуживания должны быть решены в интересах его здоровья и благополучия. Следует подчеркнуть, что информация о риске развития патологии должна быть доведена до сведения работника, работодателя, общественности, административных органов и др. с соблюдением принципов медицинской деонтологии и этических норм медицины.

Медицинская деонтология определяет должное в поведении нетолько в плане морально-нравственного долга, но и в плане правово го общественного долга, в аспекте должностных обязанностей медицинского работника. Медицинская деонтология не может ни заменить медицинскую этику, ни слиться с ней. Эта наука разрабатываетправила должностного поведения, которые затем оформляются в соответствующих инструкциях и административных приказах. В медицине труда это федеральные законы, приказы Минздрава РФ, а т.ч.Госсанэпиднадзора, профпатологической службы, а также МинтрудаРФ и др.  

Правовые основы ограничения профессиональных рисков

Действующие законы защищают работника. При этом административно-правовые и экономические меры (штрафы, дифференцированные тарифы социального страхования и др.) вынуждают работодателя применять ответные меры. В ближайшее время реально возникновение контрактной системы, ограничения работы в тех или иныхусловиях труда вплоть до увольнения работников. С другой стороны, работник, имеющий профессиональное заболевание или общесоматическую патологию, с позиций Основного Закона страны — Конституции имеет полное право на труд в любой специальности. Эта правовая диссоциация создает не только этические, но и деонтологические проблемы. В то же время работодатель может лишиться квалифицированного работника, снижается производительность труда, теряется прибыль и повышается напряженность, в коллективе.

В ст. 150 Гражданского кодекса РФ отмечается: "Жизнь и здоровье, достоинство личности, ... личная и семейная тайна ... и другие нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом...". Ст. 151 кодекса гласит: "Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания).., суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред".

Федеральный.закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний" № 125-ФЗ от 24.07.98 г. регулирует социально-экономические взаимоотношения между работником и работодателем. С вступлением этого закона в силу защиту интересов пострадавшего работника осуществляет страховщик — Фонд обязательного социального страхования. Это новая форма взаимоотношений, при этом возникают новые этические и деонтологические проблемы.

Федеральный закон "Об основах охраны труда в Российской Федерации" в ст. 8 "Право работника на труд в условия, соответствующих требованиям охраны труда" устанавливает,  что каждый работник имеет право на:                                  

—рабочее место, соответствующее требованиям охраны труда;

—обязательное социальное страхование от несчастных случаев напроизводстве и профессиональных заболеваний;

—получение достоверной информации от работодателя, соответствующих государственных органов и общественных организаций обусловиях и охране труда на рабочем месте, о существующем рискеповреждения здоровья (курсив мой. — П.Ч.), а также о мерах по за щите от воздействия вредных или опасных производственных факторов;