Профессиональный риск и медицина труда, страница 47

Однако адекватная защита от охлаждения достижима, как правило, за счет снижения в той или иной степени работоспособности. Например, одежда является фактором, увеличивающим физическую нагрузку работающих, снижающим поде зрения, слышимость и др. В связи с этим контроль за одеждой, уровнем физической активности (тяжесть, ритм), перерывами для обогревания является ключевым элементом безопасности и практического приспособления к условиям воздействия холода.

Важную роль в уменьшении риска развития патологии играет выявление медицинских противопоказаний к работе на холоде.

Профилактика холодимого стресса

Особое значение в оценке холодового стресса, профилактике его неблагоприятного действия имеют физиологические критерии допустимой степени охлаждения человека, которые до настоящего времени весьма не однозначны, поскольку они могут служить различным целям. Например, использоваться для оценки имеющего место холодового воздействия (табл. 3—4) или предсказания критических условий, приводящих к проявлению изменений в организме различного характера и выраженности (табл. 2),

Критериальные показатели теплового состояния человека, соответствующие допустимой степени охлаждения, приведенные в Методических рекомендациях № 5168-90 МЗ СССР, даны для разработки и оценки профилактических мер. 8 соответствии с этими критериями разработаны требования к теплрэащитным свойствам комплекта средств индивидуальной защиты от холода, включающих головной убор, обувь, рукавицы. Они же являются основой организации режима работы, который должен учитывать продолжительность периодов физической активности и ©твыха на холода как во избежание утомления так и охлаждений, которое может наступить после прекращения физической работы. Одновременно рвяаментируются перерывы для нормализации теплового состояния в1»редназначенных для этих целей помещениях.

Важную роль играют надлежащее хранение средств индивидуальной защиты, их своевременная чистка и просушивание, организация питания работающих и т. д. Соблюдение указанного выше может существенно снизить риск неблагоприятных последствий работы в охлаждающей среде.

ТЕПЛОВОЙ СТРЕСС

На ряде производств (металлургическое, стекольное, химическое, хлебопекарное, пивоваренное и др.), при работе в глубоких шахтах и рудниках человек в процессе трудовой деятельности может подвергаться термическому стрессу. Последний рассматривают как перегревание организма, обусловленное воздействием комплекса параметров микроклимата (температура, влажность, скорость движения воздуха, тепловое излучение), которые являются факторами риска формирования неблагоприятного теплового состояния человека, что в свою очередь может быть фактором риска развития патологии.

Нормативно-методические документы

—СанПиН 2.2.4.548-96 "Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений".

—"Оценка теплового состояния человека с целью обоснования гигиенических требований к микроклимату рабочих мест и мерам профилактики охлаждения и перегревания". Методические рекомендации №5168-90 МЗ СССР.

—"Профилактика перегревания работающих в условиях нагревающего микроклимата". Методические рекомендации № 5172-90 МЗСССР.

—ISO/DIS 9886-90. Ergonomics — Evaluation of the thermal strain by physiological measurement.

Тепловое состояние как интегральный показатель реакции организма

Под тепловым состоянием человека понимают функциональное состояние, характеризую-щееся содержанием и распределением тепла в глубоких ("ядро") и поверхностных ("оболочка") тканях организма, а также степенью напряжения механизмов терморегуляции. Последнее есть активация реакций различных систем организма, направленных на сохранение температур-ного гомеостаза, оцениваемых по степени их выраженности..? Я поэтому тепловое состояние с интегральный показатель ряда ответных реакций организма на термическое воздействие.