Профессиональный риск и медицина труда, страница 56

Ведущими факторами в развитии пневмокониозов считают количество пыли, накопившейся в легких, и перенапряжение функциональных систем организма, обеспечивающих ее выведение. Основными показателями, характеризующими поступление пылевых частиц в организм и их задержку в органах дыхания, являются концентрация пыли в ингалируемом воздухе и время ее воздействия/размеры частиц (дисперсность), их плотность (удельный вес), растворимость, объем дыхания в зависимости от тяжести труда, а также индивидуальная чувствительность организма.

Механизм первичной задержки частиц в органах дыхания определяется инерционным и гравитационным осаждением, а также диффузией. Задержка частиц в различных отделах органов дыхания в основном определяется их дисперсностью. При сравнении результатов биологического действия аэрозольных частиц различной формы, размеров, минерального и химического состава их величину выражаютчерез эквивалентный диаметр сферических частиц на основе равных объемов, масс или аэродинамических свойств. Для этого используют условную единицу — аэродинамический диаметр, количественно характеризующий показатели первичного отложения неволокнистых частице диаметром более 0,5 мкм за счет гравитационного и инерционного эффектов.        

Следствием накопления пыли в легких является развитие пневмо-кониоза — стадийного прогрессирующего процесса формирования фиброза с комплексом воспалительных и компенсаторно-приспособительных реакций в бронхах и легочной ткани. В результате этих изменений наступает дыхательная, а в поздних тяжелых стадиях заболевания — сердечная недостаточность.

Аэрозольные частицы диаметром 10 мкм и более оседают в основ-ном в бронхах здорового человека и являются одной из основных причин развития профессионального пылевого бронхита.

Помимо профессиональных заболеваний, воздействие на организм работающих высоких концентраций пыли приводит к развитию профессионально обусловленных хронических неспецифических заболеваний легких и верхних дыхательных путей.

Гигиеническая регламентация АПФД

Основой профилактики профзаболеваний пылевой этиологии являются гигиеническое нормирование и контроль концентраций пыли в воздухе. В России гигиеническое нормирование и контроль пылевого фактора осуществляют по гравиметрическим показателям, выра женным в миллиграммах на кубический метр (мг/м³), характеризующим массу ингапируемой пыли.

В отечественном санитарном законодательстве нормативы по числу частиц в определенном объеме воздуха в настоящее время отсутствуют; отпала и необходимость их контроля. В связи с этим многие приборы иностранного производства, рассчитанные на контроль состояния воздуха рёбочей зоны по числу частиц или только "респира-бельной", или 'тонкой" фракций, для России непригодны.

в России признана необходимость нормирования и определения среднесменных концентраций, формирующих пылевые экспозиционные дозы в органах дыхания. Несмотря на возможности использования разнообразных принципов измерения концентраций аэрозолей для развития современного парка приборов пылевого контроля, прямой гравиметрический метод, очевидно, в дальнейшем сохранит свое значение, прежде всего как контрольный, так как должна осуществляться метрологическая поверка всех средств измерения пыли, в том числе пылемеров, основанных на косвенных методах измерения.

Контроль соблюдения норм пылевого фактора проводят по методическим указаниям № 4436-87, а результаты измерений сравнивают с ПДК, приведенными в ГН 2.2.5.666-98, а также "Ориентировочными безопасными уровнями воздействия (ОБУВ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны" и дополнениями к ним. Величины действующих ПДК наиболее распространенных видов пыли даны в табл. 2.

При оценке сведений о пылевом фактору, приводимых в проспектах, паспортах и технической документации на зарубежную технику, необходимо учитывать существующие различия в гигиеническом нормировании. В России нормируется и измеряется гравиметрическая концентрация всей пыли, ингалируемой из воздуха рабочей зоны. В других странах (кроме стран СНГ) нормируется и измеряется гравиметрическая концентрация респирабельной (тонкой) фракции пыли.