Профессиональный риск и медицина труда, страница 11

Правительство РФ постановлением от 16 октября 2000 г. № 789 утвердило "Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Они определяют порядок ycтановления учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ) степени утраты профессиональной трудоспособности лицами, получившими повреждение здоровья в результате несчастнго случая или профзаболевания. Степень утраты трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность.Освидетельствование пострадавшего в учреждении МСЭ проводится на основании обращения работодателя (страхователя), страховщика, по определению суда (судьи) либо по самостоятельному обращению пострадавшего или его представителя при представлении акта о несчастном случае или профзаболевании. Работодатель (страхователь) представляет в учреждение МСЭ заключение органа государственной экспертизы условий труда о характере и условиях труда, которые предшествовали несчастному случаю и профзаболеванию.

Учреждение здравоохранения осуществляет необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия и по их результатам оформляет пострадавшему направление в учреждение МСЭ на освидетельствование для установления степени утраты трудоспособности. В направлении указываются данные о состоянии здоровья пострадавшего, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей его организма и результаты проведенных лечебных и реабилитационных Мероприятий.

Учреждение МСЭ при необходимости направляет пострадавшего на дополнительное обследование, запрашивает необходимые сведения, осуществляет обследование условий труда пострадавшего, его социально-бытовых условий и т.п. На основе полученных документов и сведений, личного осмотра пострадавшего определяется степень утраты его трудоспособности исходя из оценки имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных или специально созданных производственных условиях.

Одновременно с установлением степени утраты трудоспособности учреждение МСЭ определяет нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также признает его инвалидом. Заключение учреждения МСЭ оформляется в виде программы реабилитации пострадавшего с указанием необходимых мероприятий и сроков их проведения. Решение учреждения МСЭ может быть обжаловано в суд в порядке, установленном законодательством РФ.

Социально-гигиенический мониторинг (СГМ)

Статья 45 (п. 1) Закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" гласит: "Для оценки, выявления изменений и прогноза состояния здоровья населения и среды обитания, установления и устранения вредного воздействия на человека факторов среды обитания осуществляется социально-гигиенический мониторинг". СГМ проводится в стране с 1992 г., федеральная система СГМ регламентируется приказом Минздрава РФ от 27.08.99 г. № 49. Положение о СГДД утверждено постановлением  Правительства РФ от 1 июня 2000 г. № 426. В связи с широким использованием информационных технологий СГМ стал основной организационной формой работы санэпидслужбы.

МЕЖДУНАРОДНОЕ СОТРУДНЕЧЕСТВО ПО МЕДИЦИНЕ ТРУДА

История медицины труда уходит корнями в древнюю культуру Китая и Африки. В Европе врачи Богемии и Северной Италии впервые заметили связь между работой и болезнями. Агрикола (Георг Бауэр, 1494—1555 гг.), работавший в рудниках Богемии, опубликовал 12 книг "О горном деле..." ("De Re Metallica"), где впервые описал болезни горняков и их профилактику. Русский ученый М.В. Ломоносов (1711—1765 гг.), много занимавшийся горным делом и опубликовав ший руководство по металлургии, также отмечал роль условий труда рабочих.