Профессиональный риск и медицина труда, страница 31

Стандарт ИСО 1999.2 (1990) "Акустика. Определение профессиональной шумовой экспозиции и оценка нарушения слуха, вызванногошумом"  заменяет первое издание 1975 г. Его модель учитывает пол, возраст, уровень шума и стаж работы в нем. Уровень порога слышимости, связанный с возрастом и шумом Н' популяции, подверженной шуму, рассчитывают по эмпирической формуле:

H' = H + N-HN/120, где Н — уровень порога слышимости, связанный с возрастом (HTLA), в децибелах, N — действительное или потенциальное постоянное смещение порога слышимости, вызванное шумом (NIPTS), в децибелах. Последний член формулы начинает влиять только при

H+N>40дБ.

Эта формула применима только к соответствующим квантильным величинам Н', Н и N: от 0,05 до 0,95 с шагом 0,05, опорные значения квантилей 0,1,0,5 и 0,9. Оценка ПС для квантиля 0,9 означает, что 90% лиц могут иметь такие ПС и выше (минимальные ПС); аналогично для квантиля0,1 (максимальные ПС). Квантиль 0,5 отражает среднее значение ПС.

Величина ПС, обусловленных шумом, на речевых частотах (среднее.для 0,5,1 и 2 кГц) для квантиля 0,5 равна:

Для учета возраста стандарт устанавливает две базы данных: А -"тщательно отобранная" популяция отологически нормальных лиц и В — не отобранная популяция промышленной страны (дан ее пример); последнюю базу данных стандарт рекомендует использовать для целой компенсации ПС.                                                                                    

Социально-экономическиеоценки

По данным Госкомсанэпиднадзора России, в структуре профзаболеваний кохлеарные невриты составляли в 1994, 1995, 1996, 1997 и 1998 гг. 13,9, 13,9, 14,8, 16,4 И 15,9% соответственно; видна тенденция к росту с темпом 0,5% в год.

В США свыше 8% рабочих подвергаются шуму: около 15 млн чел. выше 80 дБ (А) и по крайней мере 5,1 млн чел. выше 90 дБ (А); тугоухостью страдают 8 млн чел. Возможные компенсации оценивают в 20 млрд. долларов, что делает эту проблему наиболее важной среди всех медико-социальных проблем. Полагают, что рабочие верфей могут получить компенсацию почти 1,5 тыс. долл. за каждый децибел потери слуха свыше 25 дБ. Потери слуха составляют 46,4% случаев постоянной частичной утраты трудоспособности для компенсированных профзаболеваний.

В Финляндии ежегодно выявляют 2000 случаев профессиональной тугоухости, что составляет около 0,1% от всей рабочей популяции.

Прогнозирование потери слуха (ПС) по стандарту ИС01999.2

Стандарт ИСО 1999.2 (1990) "Акустика. Определение профессиональной шумовой экспозиции и оценка нарушения слуха, вызванного заменяет первое издание 1975 г. Его модель учитывает пол, возраст, уровень шума и стаж работы в нем. Уровень порога слышимости, связанный с возрастом и шумом Н' популяции, подверженной шуму, рассчитывают по эмпирической формуле:

H' = H + N-HN/120, где Н — уровень порога слышимости, связанный с возрастом (HTLA), в децибелах, N — действительное или потенциальное постоянное смещение порога слышимости, вызванное шумом (NIPTS), в децибелах. Последний член формулы начинает влиять только при H+N>40 дБ.

Эта формула применима только к соответствующим квантильным величинам Н', Н и N: от 0,05 до 0,95 с шагом 0,05, опорные значения квантилей 0,1,0,5 и 0,9. Оценка ПС для квантиля 0,9 означает, что 90% лиц могут иметь такие ПС и выше (минимальные ПС); аналогично для квантиля0,1 (максимальные ПС). Квантиль 0,5 отражает среднее значение ПС.

Величина ПС, обусловленных шумом, на речевых частотах среднее для 0,5,1 и 2 кГц  для квантиля 0,5 равна:

Для учета возраста стандарт устанавливает две базы данных: А -"тщательно отобранная" популяция отологически нормальных лиц и В — не отобранная популяция промышленной страны (дан ее пример); последнюю базу данных стандарт рекомендует использовать для целой компенсации ПС.