Профессиональный риск и медицина труда, страница 45

Лица, имеющие заболевания, в большей степени подвержены неблагоприятному влиянию холода, чем здоровые: Если в группе ослабленных лиц сердечные заболевания под влиянием холода увеличиваются на 61%, легочные — на 62%, скелетно-мышечмые расстройства — на 62%, то в группе здоровых эта патология возрастает на 45%. Воздействие холода провоцирует возникновение болей и нервно-психических расстройств у 19% мужчин и 45% женщин.

Нормативно-методические документы

—"Оценка теплового состояния человека с целью обоснования гигиенических требований к Микроклимату рабочих мести мерам профилактики охлаждения и перегревания*. Методические рекомендации № 5168-90 МЗ СССР.

—"физиолого-гигиеническая оценка одежды работающих от холода". Методические рекомендации №5189-90 МЗСССР.

—ГОСТ 29335-92 "Костюмы мужские для защиты от пониженныхтемператур. Технические условия".

—ГОСТ 29338-82 "Костюмы женские для защиты от пониженныхтемператур. Технические условия.

Типы холодового стресса

Воздействию холодового стресса может подвергаться организм в целом или его часть, чаще всего лицо и органы дыхания, кисти, стопы. При этом разные типы холодового стресса формируются за счет сочетания климатических факторов, физической активности, одежды и др. (табл. 1).

Влияниехолоданаорганизмчеловека

Наиболее очевидным эффектом воздействия холода при работах на открытой территории является охлаждение тканей тела (поверхностны^ и глубоких) и связанные с ним эффекты в диапазоне от общих и/илй локальных дискомфортных теплоощущений до поражений  различной степени (табл. 2).

Последствия холодового стресса зависят от соответствия одежды и уровня метаболизма человека метеорологическим параметрам среды, в которой осуществляется трудовая деятельность, ее продолжительности, состояния здоровья, чувствительности организма, области тела, подвергающейся охлаждению.

Охлаждение лица и органов дыхания вызывает сокращение артериальных сосудов не только в циркуляторной системе конечностей, но также в коронарных сосудах, в результате этого повышается кровяное давление. Охлаждение лица вызывает урежение частоты сердечных сокращений.

Вследствие холодового воздействия может снизиться температура глубоких тканей организма (температура тела), появиться дрожь. В обычных производственных условиях, когда соблюдается режим работы и рабочие обеспечены средствами защиты, снижения температуры тела, которое может приводить к функциональным нарушениям, практически не наблюдается. Однако они могут иметь место при физической усталости и последующем отдыхе охлаждающей среде, увлажнении одежды, изменении погодных условий, неосведомленности о мерах предупреждения охлаждения, несчастных случаях, отсутствии внимания к собственным ощущениям, особенно у лиц, адаптированных к холоду, чувствительность которых к охлаждению поверхности тела снижена.

Влияние холода на работоспособность

Падение температуры тела, температуры мышц и кожи ведет к снижению возможностей выполнять физическую работу вследствие уменьшения уровня аэробного обмена веществ (табл. 4). Его уменьшение составляет 5—6% на.1*С снижения температуры тела. При этом снижается динамическая сила мышц, становится утомительным выполнение тяжелых работ даже в течение 2—3 минут. При снижении температуры мышц до 27*С чувствительность рецепторов мышечного волокна уменьшается на 50% от нормальной, а при их температуре 15-20'С — исчезает полностью.

Эти шменемия снижают координацию и могут привести к увеличению несчастных случаев, в особенности при работе на холоде с ручным инструментом. Чувствительность рецепторов изменяется и при снижении температуры кожи. Так, при температуре кожи 20⁰С она составляет 1/7 от нормальной, а когда температура кожи снижаете» до 5⁰С, рецепторы движениям давления лишь непродолжительно реагируют на стимулы.         

Риск отморожений и смерти