Профессиональный риск и медицина труда, страница 59

Х₄ — содержание пыли в воздухе рабочей зоны (ПЭД): стволовой — 4 мг/м³; электрослесарь — 5 мг/м¹; проходчик — 40 мг/м³; СДК = 20%.

Тогда Х₄ = (2х4 + 3х5 + 5х 4О.)/(2+3+5) = (8 + 15 + 200)/10 = 22,3 мг/м³. Для расчета по ф-ле необходимо учесть следующие коэффициенты:

К, — коэффициент, учитывающий содержание свободного диоксида кремния (СДК) в пыли. При содержании СДК 20% К, = 1,0;

К₂ — коэффициент, учитывающий дисперсный состав частиц. При более чем 10-кратном превышении ПДК, К₂ = 2,3;

fc) — коэффициент, учитывающий тяжесть трудового процесса (объем легочной вентиляции). При тяжелой работе (категория ), К₃ = 1,8.

Решение.

1.Определим интегральный показатель по формуле R = 8,6 X, + 6,0 Х₂ + 19,4Х₃ К, + 6,4Х₄ К₂ К₃. Тогда R = 8,6 х 30 + 6,0 х 10 + 19,4 х 10 х 1,0 + 6,4x22,3x2,3x1,8 = 258 + 60+194 + 591 = 1103.

2.Сравниваем полученный показатель с табл. 4, прил. 4 СанПиН 2.2.3.570-96 (табл. 7 в данном тексте). На этом этапе риск развития профзаболевания не превысит 2% (неопределенная область, R менее 1150).

Рекомендации.

1. Предложить другое рабочее место с допустимыми условиями труда

2. При продолжении работы в тех же условиях еще 1 год:

X, = 31; Х_г = 11; Х₃ = 11; Х« = (8 + 15* 240J/11 ? 23,9 мг/м».

Коэффициенты те же. Определим величину

R = 8,6 х31+6х11 + 19,4x11x1,0 + 6,4x23,9x2,3x1,8-267 + 66 + 213 + 633 = 1179.

В этом случае риск развития профзаболевания достиг 5%. В соответствии сп. 2.3, прил. 4 СамПиН 2.2.3,570-96 гр-н П-ов должен быть направлен на медосмотр и трудоустроен в соответствии с рекомендацией профлатолога.

Защита временем по Руководству Р 2.2.755-99

Следует отметить, что в новом руководстве Р 2.2.755-99 рекомендована "Защита временем при воздействии АПфД" (прил. 1, стр. 59— 60) и дан "Метод расчета пылевой нагрузки, определения класса условий труда и допустимого стажа работы в контакте с АПФД" (прил. 11, стр. 154—157). При этом для оценки возможности продолжения работы в конкретных условиях труда, расчета допустимого стажа работы в этих условиях (для вновь принимаемых на работу) рекомендовано сопоставление фактических и контрольных уровней пылевой нагрузки (ПН). Когда фактические ПН не превышают контрольные (КПН), подтверждается возможность продолжения работы в тех же условиях.

При превышении КПН необходимо рассчитать стаж работы (Т,), при котором ПН не будет превышать КПН. При этом КПН рекомендуется определять за средний стаж 25 лет. Если продолжительность работы более 25 лет, то расчет проводят для реального стажа работы:

T, = KnH₂₅/KNQ, где Т, — допустимый стаж работы в данных условиях; КПН^ — контрольная пылевая нагрузка за 25 лет работы в условиях соблюдения ПДК; К — фактическая среднесменная концентрация пыли; N — количество смен в календарном году; Q — объем легочной вентиляции за смену. Значения К и Q принимают как средневзвешенные величины за весь период работы.

Таким образом, на основании исследований отечественных и зарубежных специалистов разработаны практически удобные методы оценки профессионального риска развития заболеваний пылевой этиологии. Возможно также сохранение здоровья работающих в условиях превышения действующих нормативов. Для эффективного управления риском необходимо создание системы постоянно действующего мониторинга с гигиеническим контролем пылевого фактора и контролем состояния здоровья работающих.

РОЛЬ ФАКТОРОВ

ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА

В ФОРМИРОВАНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ

И ПАТОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ

Физические мышечные и нервно-эмоциональные нагрузки трудового процесса могут вызывать переутомление работника, а также приводить к профессионально обусловленным нарушениям здоровья, При физическом труде выделяют мышечные нагрузки локального, регионального и общего характера.

Мышечный труд локального характера