Профессиональный риск и медицина труда, страница 24

Выполненное в 1999 г. в США эпидемиологическое исследование смертности от суицидов в разных профессиях показало, что относительный риск смерти у шахтеров в 4,3 раз выше, чем у клерков, и почти в 8 раз выше, чем у фермеров. Близкие количественные данные были получены отечественными авторами при изучении смертности от болезней сердечно-сосудистой системы: для границы условий труда 3.4-4 критериальное значение СОР составляет 7—8. Что касается смертности от онкологических заболеваний, то для всех локализаций СОР равен 2,3, а для мочеполовых органов - 20,6, так что среднегармоническое значение этих двух величин равно 6,9, что близко к указанному выше значению 7—8.

Таким образом, проведенное обобщение данных отечественных и зарубежных эпидемиологических исследований по определению границы вредных и экстремальных условий труда (3.4-4) позволило определить следующие цифровые значения для наиболее социально значимых медико-биологических показателей:

—  общесоматические заболевания и мутагенные нарушения

— относительный риск RR>5;

— акселерация старения и недожитие - 10 лет;

— риск профессионально обусловленной смертности — 7—8. Приведенные данные отражают весь спектр профессионально обусловленных нарушений здоровья, характеризующих уровень здоровья и качество жизни: повышение частоты и отягощение обще-соматической патологии, сокращение продолжительности предстоящей жизни, повышение профессионально обусловленной смертности, а также риск для здоровья предстоящих поколений.

В. КРАСОВСКИЙ, кандидат медицинских наук

АТТЕСТАЦИЯ РАБОЧИХ МЕСТ

В стране планируется повсеместное введение в действие Системы сертификации производственных объектов на соответствие требованиям по охране труда; основой ее является аттестация рабочих мест (АРМ) по условиям труда. АРМ входит в число прогрессивных методов управления производством; в США почти каждое предприятие с числом работников более 200 человек использует процедуру АРМ. Конкурентная борьба в условиях рынка заставляет работодателей искать пути рационализации производства и улучшения условий труда. Ранее в странах Европы АРМ проводили по-разному из-за различия стилей управления, размеров предприятий, специфики отраслей и систем трудовых отношений. Однако с 1996 г. в странах Евросоюза действует единое "Руководство по оценке риска на работе", содержащее общие принципы оценки условий труда.

Нормативно-методические документы

—  Руководство Р 2.2.755-99 Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса.

—  Положение о порядке проведения аттестации рабочих мест по условиям труда. Приложение к постановлению Министерства труда и социального развития РФ от 14 марта 1997 г. № 12.

— Постановление Правительства Российской Федерации от 3 декабря 1990 г. № 557 "О государственной экспертизе условий труда РСФОР",

— "О проведении совместной работы по сертификации производственных объектов на соответствие требованиям по охране труда". Совместное письмо Департамента условий и охраны труда Минтруда

России № 391-8 от 17.06.97 г. и департамента Госсанэпиднадзора Минздрава РФ № и-72-111 от 18.06.97 г.

Цели аттестации

Аттестация рабочих мест (АРМ) по условиям труда включает гигиеническую оценку существующих условий и характера труда, оценку травмобезопасности рабочих мест и учет обеспеченности работников средствами индивидуальной защиты. В пределах компетенции специалиста по медицине труда АРМ следует рассматривать прежде всего как процедуру оценки рабочих мест по гигиеническим и иным критериям для установления соответствия конкретного рабочего места нормативным требованиям с оформлением учетной документации для оздоровления условий труда и повышения эффективности производства.