Профессиональный риск и медицина труда, страница 78

^Щ,, ГЩКг-.ПДКп — ПДК тех же веществ в воздухе рабочей зоны (мг/м»).

Используя указанную формулу, известную как формула Аверьянова, с учетом конкретных условий устанавливают такие концентрации веществ, основанные на потенциальной опасности, которые должны быть достигнуты при гровеавнии оздоровительных мероприятий.

Расчет потенциальной опасности при комплексном действии (одно вещество,разные пути поступления, например, кроме ингаляционного, еще и кожный) требует сложения доз, полученных из разных сред разными путями, и соотношения такой суммарной дозы с переносимой.

Следует отметить, чтр аддитивность является далеко не преобладающим типом комбинированного действия, особенно на низких уровнях воздействия. Встречаются комбинации, обладающие действием выше аддитивного (например, диоксид азота и оксид углерода) и менее аддитивного (например, часто для комбинации металлов). Тем не менее во всех случаях при отсутствии данных о механизме взаимодействия изучаемых вещеспв их комбтировамное и комплексное действие допустимо считать аддитивным.

Указанная оценка потенциальной опасности для здоровья при действии химических соединений на работающих давно и широко применялась и применяется в клинико-гигиенических исследованиях на самых различных предприятиях, где ведущим вредным фактором являются химические соединения. Базируется она в основном на данных различных по объему токсикологических исследованиях химических, соединений в эксперименте и для меньшего количестве. |>еществ в дополнение к ним и данных клинико-гигиенических исследований.

Следует также отметить, что специальная методология оценки риска ("risk assessment"), созданная и развитая агентством США по охране окружающей среды (US ERft) и рекомендуемая международными организациями (ВОЗ, UNEP), предусматривает аналогичную оценку потенциального риска химических соединений для здоровья населения.

Превышение ПДК как мера вредности и зоны выраженности медико-биологических эффектов

Оценка степени потенциальной опасности для здоровья при превышении гигиенических нормативов легла в основу создания гигиенической классификации условий труда при работе с химическим» соединениями (Руководство Р 2.2.755-99). ©снованием этому послу-жили токсикологические исследования в эксперименте и клинико-ги гиенические исследования для некоторых веществ.

В табл. 1. на примере хлорбензола приведены зоны выраженность* нарушений здоровы) работающих. Так, концентрациям, близким ПДК (по терминологий ВОЗ ~ NOAEI), соответствует зона неясных стертых эффектов; далее следуют зоны заметных функциональных и биохимических изменений (LOAEL) и, наконец, выраженных патологических проявлений (LOEL).

Анализ степени выраженности физиологических, биохимических я морфологических изменений в организме экспериментальных животных в зависимости от уровни действующих концентраций позволил выделить зоны риска, соответствующие разным классам условий труда гигиенической классификации.

В табл. 2 представлены зоны риска веществ, опасных для развития острого отравления. Зона высокого риска при кратковременном воздействии находится в диапазоне между порогами обшетоксического острого и раздражающего действия и соответствует кратности превышения ГЩК 20—50 раз и более. Вследствие того что изученные вещества (диметилсульфат, хлорокись фосфора) оказались опасными и в хроническом эксперименте (наличие общетоксических и некоторых отдаленных эффектов), были определены зоны риска при длительных воздействиях в малых концентрациях. Зона умеренного риска (диапазон Lirrtc-Linv) оказалась в среднем в пределах 9-кратного превышения ГЩК, а зона неясных, стертых эффектов — в пределах 3—5 ПДК.