Профессиональный риск и медицина труда, страница 30

ДШ_сут<3.

В основе суточной дозы лежит учет уровней бодрствования и уровней активации ЦНС, а также концепция адаптационной энергии по Г.

Селье с возможностью манипулирования (в разумных пределах) количеством акустической энергии, воздействующим на организм за сутки. Т. к. парциальные дозы нормированы относительно своих ПДУ, то возможна как оценка общего эффекта, так и оптимизация шумового воздействия снижением той или иной его компоненты, Эта методика помогает оценивать реальную шумовую нагрузку и проводить шумовой мониторинг с учетом вида жизнедеятельности для защиты здоровья каждого жителя современного города

Пример. Фактические уровни звука во время работы, отдыха и сна равны 90,50 и 45 дБ(А), ПДУ 80,60 и 30 дБ(А), их разности равны 10, -10 и 15 дБ(А). Тогда дозы равны 10,0,1 и 32 соответственно, суммарная доза за сутки равна 42,1, а среднесуточная — 14; акустический комфорт нарушен значительно.

Изложенная система дозных характеристик, основанных на  "равной анергии", применит к любым физическим  позволяет решать разные задачи медицины труда и промышленной экологии с  учетом видов труда (сменная, вахтовая и стажевая) и жизнедеятельности человека (доза за сутки — работа, отдых За счет оптимизации составляющих доз и мер профилактики день подход позволяет оценивать и управлять риском, сохранять здоровье и продлевать трудовое долголетие.

          Э.ДЕНИСОВ,

доктор биологических наук;

Е.ИПЫСАЕВА,

мндияат меямщских наук

ПОТЕРЯ СЛУХА, ВЫЗВАННАЯ ШУМОМ

Проблема профессиональной тугоухости является старейшей в медицине труда: еще Плиний Старший (23/24-79 гг.) в своей "Haтyральной истории" описал глухоту шума воды у рыбаков, живших и  ловивших рыбу около  порогов и водопадов о Верхнего Нила. В нашей стране санитарные нормы по шуму № 2О5-56 были приняты в 1956 г. впервые в мире.

Нормативно-методические  документы

-СН 2.2.4/2.1.8-562-96 "Шум на рабочих местах, в помещениях жилых общественных зданий и на территории жилой застройки.

-  ГОСТ 12.1.003-90 "ССБТ. Шум. Общие требование безопасности".

-  ГОСТ 12.1.05046 "ССБТ. Методы измерения шума на рабочих местах".

-  ГОСТ 12.4.062-78 "ССБТ. Шум, Методы определения потерь слуха человека".

-  Профилактика профессиональной тугоухости у лиц "шумовых" профессий" Методические рекомендации № 10-11/46-1988 МЗ СССР

-  ISO 9612-1997 Acoustics - Guidelines for the measurement and assessment of exposure to noise in the waiting environment. (Акустика. Руководство no измерению и оценке экспозиции шума в рабочей среде).

-  ISO 1999:1990 Acoustics - Determination of occupational noise exposure and estimation Of noise-induced hearing impairment (Акустика. Определение профессиональной шумовой экспозиции и оценка на рушения слуха, вызванного шумом).

Социально-экономическиеоценки

По данным Госкомсанэпиднадзора России, в структуре профзаболеваний кохлеарные невриты составляли в 1994, 1995, 1996, 1997 и 1998 гг. 13,9, 13,9, 14,8, 16,4 И 15,9% соответственно; видна тенденция к росту с темпом 0,5% в год.

В США свыше 8% рабочих подвергаются шуму: около 15 млн чел. выше 80 дБ (А) и по крайней мере 5,1 млн чел. выше 90 дБ (А); тугоухостью страдают 8 млн чел. Возможные компенсации оценивают в 20 млрд. долларов, что делает эту проблему наиболее важной среди всех медико-социальных проблем. Полагают, что рабочие верфей могут получить компенсацию почти 1,5 тыс. долл. за каждый децибел потери слуха свыше 25 дБ. Потери слуха составляют 46,4% случаев постоянной частичной утраты трудоспособности для компенсированных профзаболеваний.

В Финляндии ежегодно выявляют 2000 случаев профессиональной тугоухости, что составляет около 0,1% от всей рабочей популяции.

Прогнозирование потери слуха (ПС) по стандарту ИС01999.2