Профессиональный риск и медицина труда, страница 71

26,9 ± 3,7, 8,88 ± 1,2, 3,03 ± 0,09, Р < 0,001). Аналогичная картина выявлена у профессиональных групп, в которых заняты мужчины (конструкторы со II категорией НТ: НА — 14,3 ± 2,4, А-6,02 ± 0,92, НА/А - 2,38 ± 0,04; руководители с Ш категорией соответственно: 23,5 ± 2,6, 8,41 ± 0^42-2,79 + 0,03, Р < 0_ч001).

Можно констатировать, что с повышением величины интегрального показателя НТ или категории НТ существенно возрастает об* щее рабочее напряжение организма. При отсутствии соответствую ющего отдыха и профилактических мер продолжающиеся инте«* сивные нервно-психические нагрузки могут привести к развитию состояния перенапряжения, а в последующем к производственно обусловленным заболеваниям. На примере 10 профессиональных групп проведен корреляционный анализ между процентом выявленных лиц с некоторыми формами общесоматической патологии и уровнем интегрального показателя 1„_т (табл. 4).

Выявлена высокая прямая взаимосвязь между величиной интегрального показателя L^ и процентом лиц ^установленной патологией: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и не-вродические расстройства (общее число), т.е. чем выше величина 1„_тШ\л категория НТ, тем больше професемональный риск развития указанной патологии. Проведенный регрессионный анализ показал, что независимо от формы выявленной общесоматической патологии эта зависимость выражается в виде логарифмического уравнения:

У = А+В1пХ, где У — доля лиц с выявленной патологией, %, X = L_HT. Различия установлены только в величинах коэффициентов А и 8 как по всем группам без учета половых различий, так и в группах с учетом пола (табл. 4).

Результаты клинических исследований этих профессиональных . групп свидетельствуют о том, что чем выше категория НТ, тем бЬль-ше процент выявленных лиц с той или другой патологией. Так, гипертоническая болезнь наблюдалась при II категории НТ у женщин в пределах 6,0—6,6%, при lit категории у женщин — 9,8—13,0% (у мужчин 10,8—18,9%), при IV категории у женщин — 17,3—21,6% (у мужуин — 27,0—27,3%). Ишемическая болезнь сердца соответственно выявлена при II категории у женщин,— 0,9—3,2%, при III категории — 1,1—4,3% (мужчины — 8,0—8,4%), при IV категории — 10,3-11,2% (мужчины до 32,5%).

Такая же закономерность установлена и по общему числу невротических нарушений: при II категории — 18,9—34,7%, при III категории — 44,7—45,4% (мужчины — 12,1—24,4%), при IV категории — 50,9—69,6% (мужчины до 34,3%). Характерной особенностью является то, что у мужчин выше процент патологии сердечно-сосудис той системы, а у женщин — нервной системы, что не противоречит литературным данным.

В этой связи, прогнозирование вероятности развития производственно обусловленной патологии в зависимости от уровня напряженности труда следует осуществлять раздельно для мужчин и женщин. В табл. 5 представлены такие расчеты, основанные на данных регрессионного анализа, по классам напряженности труда.

Выше приведенные данные комплексных профессиографических и физиолого-клинических исследований практически полностью совпадают с рассчитанными уровнями вероятности развития (производственно обусловленной патологии.

В плане развития методологии профессионального риска нам представляется необходимость в последующем решать этот вопрос с учетом не только половых различий, но и в возрастйо-стаже-•ом аспекте, индивидуальных личностно-психологических особенностей, мотиаационной ориентации личности и т.д. Такой множественный дифференцированный подход дает возможность целенаправленно осуществлять разработку оздоровительных мероприятий в каждой конкретной профессии с ориентацией как на группы, так и на конкретного работника.

ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ

ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ В ВОЗДУХЕ РАБОЧЕЙ ЗОНЫ

Жизнь человека в современных условиях невозможна без химических веществ, полученных синтетическим или естественным путем. Их применяют для производства продуктов питания, защиты здоровья и облегчения повседневной жизни. В сфере деятельности человека находится 60—70 тыс. химических соединений из более чем 6 миллионов известных, и каждый год на рынке появляется еще от 500—1000 новых.