Профессиональный риск и медицина труда, страница 27

Поэтому второе правило в процедуре АРМ требует: планирование и проведение замеров и отбора проб должно предусматривать места (зоны, помещения и пр.) типичного постоянного нахождения работника.

Применение гигиенических нормативов

АРМ является государственным мероприятием и должна быть обоснована ГОСТом, включающим в себя все требования санитарно-гигиенических документов (правил, указаний, рекомендаций). Если стандарт утвержден раньше санитарных правил, то они его дополняют и/или конкретизируют; иначе стандарт может отменить некоторые пункты санитарного документа. Это общая проблема выбора гигиенического норматива при проведении АРМ. Дело в том, что документы, содержащие гигиенические нормативы, всегда нацелены на нужды не только текущего, но и предупредительного санэпиднадзора.

Например, санитарные правила СанПиН 2.2.2.542-96 "Гигиенические требования к видеодисплейным терминалам, персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы". Применение таблицы приложения 3 этого документа, содержащей требования к напряженности токов утечки от компьютера, должно учитывать размещение в помещении нескольких единиц техники ("переток зарядов"), возможность передвижения работника и пр. Из-за этого измерения напряженности поля логичнее производить по всему помещению, разбив его неравные квадраты по горизонтальной поверхности и на высоте 0,5; 1,0 и 1,5 м от пола, а полученные результаты суммировать и пересчитать по формуле энергетической экспозиции согласно ГОСТу 12.1.006-84 и СанПиН 2.2.4/2.1.8.055-96. Кроме того, вредность "токов утечки" от ПЭВМ для человека определяется потребляемой мощностью: на частотах до 400 кГц существует электромагнитный поток не более 50 Вт.

Отсюда третье правило проведения АРМ: выбирать гигиенические нормативы вначале из общегосударственных документов и применять гигиенические требования санитарных документов в зависимости от конкретной ситуации.

Профилактика

Общая схема профилактических предложений гигиены труда держит два вида мероприятий: а) радикальное устранение болезнетворного начала и б) паллиативные, ограничивающие меры предупреждения нарушения здоровья работающих. Последние предусматривают три вида защиты: "временем", "расстоянием" и "препятствием". Знание этой схемы позволяет гигиенически рационально брать необходимые меры защиты здоровья работника.

Однако, имея результаты аттестационных исследований (замер анализов и наблюдений), сравнивая их с нормативами, а затем критериями Руководства Р 2.2.755-99, не всегда можно предложенные действенные меры профилактики. Так, замеры транспортной вибрации в аттестационной процедуре мало что дают: дорожное покрыты весьма разнообразно и предъявить претензии по улучшению условие труда водителя к владельцам дорог нереально. Поэтому контр уровней вибрации на автомобиле можно ограничить замерами на лостых оборотах. Разница показателей технологической вибраций полу кабины и сиденье водителя позволит предъявить требования к организации рабочего места и техническому состоянию транспортного средства.

Поэтому четвертое правило проведения АРМ: успешность анализа результатов исследования и обоснования мер профилактики закладывается при планировании, когда предусмотрены подходы к решению практически значимых предупредительных мер.

Чтобы применить на практике изложенные методические подходы, надо иметь соответствующие знания, которые объединяют понятием "гигиенического рационализма".

Гигиенический рационализм

Среди гигиенистов-практиков распространен термин "гигу применения"; его смысл в том, что гигиенические нормативы следует применять только по указанию санитарного врача. Лучше использовать понятие "гигиенического рационализма" как систему знаний для| разработки мер охраны здоровья, труда и социально-экономической защиты работников.