Взаимосвязь технологических процессов приводит к тому, что на большинстве рабочих мест в тех или иных концентрациях присутствуют токсические вещества, многие из которых обладают однонаправленным действием. Например, диметиламин, монохлоруксусная кислота, уксусная кислота, фенол, водород хлористый, кислота серная, акролеин, серы диоксид, хлор обладают раздражающим действием. Бензол, диметиловый эфир, 2,4-Д, перхлорэтилен, дихлорбензол, серы диоксид, тетрахлорбензол, тетрахлорэтилен, трихлорэтилен, хлорбензол оказывают наркотическое действие и вызывают изменения со стороны внутренних органов. Дифенилпропан, дихлорфенол, хлорфенол, трихлорэтилен, хлорбензол, хлороформ, железа хлорид и т.д. оказывают на организм обифтексическоедействие, а бензол и диоксины являются канцерогенами. Многие из вредных веществ обладают несколькими типами действий, и среди них есть вещества взрыво- и пожароопасные; остронаправленного действия, что повышает степень не только вредности, но и опасности для работающих. Ряд процессов сопровождается гидролизом, пиролизом, термоокис-лительной деструкцией материалов, что может приводить к, образованию не всегда известных и определяемых побочных продуктов (например, диоксиноподобных веществ) и сложных по составу паро-га-ЗО-аэрозольных смесей.
Комбинированное действие соединений, обладающих однонаправленным действием, предполагает суммационный эффект. Сумма отношений фактических концентраций веществ, обладающих однонаправленным действием на организм, к их ПДК превышает единицу по раздражающему эффекту в 2 раза, по наркотическому в 1,2— 12,6 раза, по общетоксическому в 9—20 раз, по канцерогенному в 1,2—4,7 раза. Заслуживает внимания присутствие в рабочей зоне и готовой продукции суперэкотоксикантрв — диоксинов, обладающих высокой биологической активностью. Самые высокие уровни суммарного действия выявлены в производствах гербицидов.
В этих производствах химический фактор по классу вредности и опасности укладывается в интервал 3.2—3.4 по критериям Руководства Р 2.2.755-99. Класс условий труда по химическому фактору для лаборантов и слесарей 3.1—3.2, для аппаратчиков 3.3—3.4. Уровни шума относятся к классу 3.1; остальные физические и психофизиологические факторы лежат в пределах оптимальных и допустимых.
Показатели состояния здоровья
Выявленные клинико-функциональные нарушения оказались сопоставимыми с характером биологического действия вредных веществ воздуха рабочей зоны и согласуются с международным токсикологическим стандартом (R-фразы). Комбинированное воздействие .химического фактора хлорорганических производств выражается ^многоуровневыми в различных органах и системах морфофункцио-нальными сдвигами.
Состояние нервной системы характеризуется нарушениями веге-тативно-сосудиетой регуляции. Наиболее частыми жалобами являются головная боль, быстрая утомляемость, головокружение, раздражительность. Объективно: потливость ладоней и стоп, мрамор-ность кожных покровов, красный стойкий дермографизм, тремор пальцев рук, снижение болевой чувствительности в дистальных отде-лаяверхних и нижних конечностей; Изменения со стороны сердечнососудистой системы характеризуются повышением артериального давления, характерными изменениями на ЭКГ при гипертонической болезни, явлениями атеросклероза сосудов головного мозга и сердца. Присутствие в воздухе рабочей зоны веществ раздражающего действия обусловливает большую частоту нарушений со стороны верхних дыхательных путей, которые представлены хроническими тонзиллитами, фарингитами, риносинуситами, а также хроническим бронхитом профессиональной этиологии. Наиболее частыми нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта являются диски-незии желчевыводящих путей, хронические гастриты, холециститы, | которые сопровождаются высокой частотой жалоб и функциональными расстройствами. Наиболее частой формой кожной патологии являются грибковые заболевания, выявлены также дерматиты, среди < которых есть и профессиональной этиологии. <! В периферической крови отмечен ретикулоцитоз, тромбоцитоз, I моноцитоз, что является ответной реакцией организма на вредное | внешнее воздействие. В биохимических показателях отмечено нару-| шекйе липидного обмена в виде гиперхрлвстеринемии, увеличение Iлипидов низкой плотности с одновременным снижением липидов вы-|сокой плотности, также нарушение ферментной и антиоксидантной ^систем (повышение продуктов перикисного окисления липидов, уве-t личение числа средних молекул, повышение гамма-глутаминтранс-|феразы, АЛТ; ACT, в некоторых случаях гипербилирубинемия). Уста-Iновлена склонность к гиперкоагуляции в виде активации протромби-\^образования, угнетения противосвертывающей функции. Иммун-Гный гомеостаз характеризуется угнетением Т- и В-лимфоцитов, по-' вышением ЦИК, иммуноглобулинов, аутоиммунной реакции к тканям Iнекоторых органов.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.