Профессиональный риск и медицина труда, страница 102

Уровни инвалидности вследствие профзаболеваний

Проведенное в 1985 г. специалистами ЦИЭТИ| иновременное исследование инвалидности в отраслевом аспекте позволяет получить представление об относительных отраслевых рисках инвалидности в 80-х годах (табл. 3). Из таблицу видно, что наибольший риск выхода на инвалидность от общих (непрофессиональных) заболеваний имеют работники угольной промышленности (9,5), прибороетроения, средств автоматизации и систем управления (4,2), различные отрасли машиностроения; строительного, дорожного и коммунального (2,8). машиностроения для легкой, пищевой промышленности и бытовых приборов (2,7), станкостроительной и инструментальной промышленности (2,6), лесной, целлюлозно-бумажной и деревообрабатывающей промышленности (2,4), промышленности стройматериалов (2,4), тракторного и сельскохозяйственного машиностроения, а также химической промышленности (2,2) (табл. 3).

Риск выхода на инвалидность от профзаболеваний в отраслевом разрезе распределяется следующим образом: наибольший - в цветной металлургии (23,0), угольной промышленности (21,0), черной металлургии, транспортном и сельскохозяйственном машиностроении (14,0), строительном, дорожном и коммунальном машиностроении (11,0), машиностроении для легкой, пищевой промышленности и бытовых приборов (8,0), станкостроительной и инструментальной промышленности (7,0).

Интегральные показатели профессионального риска

Формализованные путем нормирования коэффициенты могут быть использованы в системе социального страхования самостоятельно и в виде интегрального показателя, полученного суммированием по каждой отрасли коэффициентов относительного отраслевого риска по всем имеющимся характеристикам: профессиональной заболеваемости, производственному травматизму, заболеваемости с ВУТ и инвалидности. При этом в качестве нормирующей величины может быть взято либо минимальное значение соответствующего показателя (как в табл. 1—3), либо значение показателя, соответствующее среднему интервалу оценочной шкалы в баллах.

В табл. 4 представлены разработанные нами на основе метода сигмальных отклонений оценочные шкалы для показателей заболеваемости с ВУТ, профессиональной заболеваемости, смертности населения трудоспособного возраста (табл. 4).

Внедряемое  последние годы в исследования по медицине труда приятие профессионального риска предполагает количественную оценку влиянии производственных факторов на здоровье работающих с помощью относительного риска и этиологической доли. Разработанная Э. Денисовым (см. п, 10.3 данного руководства) шкала для оценки этиологической доли позволяет сопоставлять отдельные характеристики здоровья не только в 2-3 группах сравнения по этим критериям, но и многочисленные и, казалось бы, несопоставимые результаты исследования различных авторов, а также данные официальной статистики по отодрьным отраслям экономики.

Профессионально Обусловленные заболевания

Проблема профессионального риска теснейшим образом связана с проблемой профессионально обусловленных заболеваний. Под ними понимают такие полиэтиологические заболевания, который выявляются с большей частотой в группах с худшими условиями труда, с большим стажем работы в этих условиях, имеют тенденцию к более интенсивному росту показателей с увеличением возраста по сравнению с контрольной группой и населением в целом.

Большое значение имеет количественная оценка профессионального риска для научного обоснования производственной обусловленности заболеваний, не входящих в список профессиональных. Высокий профессиональный риск развития того или иного заболевания в конкретном производстве или профессии может служить основанием для рассмотрения вопроса о внесении этого заболевания у работников изученных производств (профессий) в список профессиональных.

Безусловно, что этой процедуре должны предшествовать контрольные исследования на аналогичных производствах (профессиях) для подтверждения высокого уровня профессионального риска в этих производствах (профессиях).