Профессиональный риск и медицина труда, страница 58

(ПЭА/ППЭД,) + (ПЭД₂/ППЭДг)  + ... +  (ПЭДуППЭДп) < 1, где ПЭД1 ПЭД, — пылевые экспозиционные дозы, полученные работающим при работе с различными видами пыли и при разных показателях тяжести труда; ППЭД,,..., ППЭД, — предельные пылевые экспозиционные дозы для тех же условий труда.

Соотношение ПЭД/ППЭД > 1 указывает на превышение предельных пылевых экспозиционных доз. Значения R от 1000 Д01150 являются неопределенной областью, где риск заболевания не превышает 2%.

Допустимое время контакта с пылью

Определение допустимого времени контакта с пылью, концентрации которой в воздухе превышают ПДК, за рабочую смену и/или период трудовой деятельности (ограничение стажа работы) осуществляют органы Госсанэпиднадзора по представлению работодателя применительно к профессиональным группам конкретного предприятия, когда снижение концентраций пыли в воздухе рабочей зо ны до уровня ПДК по обоснованным технологическим причинам невозможно.

При сокращении времени контакта с пылью ("защита временем") условия труда могут быть оценены как менее вредные, но не ниже класса 3.1, т.е. применение защиты временем необходимо при условиях труда, соответствующих классам 3.2, 3.3 и 3.4 по Руководству Р 2.2.755-99.

Учет персональных ПЭД и факторов риска

Для работающих в этих условиях должна быть создана постоянно действующая система учета основных факторов риска заболевания и длительного хранения (не менее 40 лет) данных по персональным ПЭД. При создании систем учета и хранения данных персональных ПЭД для расчета риска ущерба здоровью в режиме его нарастания должны учитываться следующие факторы: возраст работающего, лет; общий стаж работы, годы; стаж работы в контакте с пылью, лет; средняя за период работы в контакте с пылью среднесменная концентрация пыли (допускается расчет среднесменных концентраций на основе величин максимально-разовых); категория условий труда по показателям тяжести трудового процесса; вещественный состав аэрозоля.

Эти данные должны обновляться в персональной карточке (или на магнитном носителе электронной системы) работающего в соответствии с периодичностью пылевого контроля на рабочих местах. Предельная ПЭД должна соответствовать расчетному риску заболевания, не превышающему 5%. Работающие, накопившие предельную ПЭД, должны направляться на медицинский осмотр независимо от периодичности, устанавливаемой нормативными документами Минздрава РФ. При медицинском заключении о невозможности продолжения работы в условиях превышения ПДК пыли администрация обязана трудоустроить работающего на рабочее место, где содержание пыли в воздухе не превышает ПДК. .

При медицинском заключении о возможности по состоянию здоровья работающего продолжать работу в условиях превышения ПДК пыли очередной медицинский осмотр должен проводиться при каждом увеличении риска заболевания на 5%. При достижении показателя риска 20% работающий должен быть устранен от контакта с пылевым фактором независимо от состояния здоровья или трудоустроен на другую работу с допустимыми условиями труда (классы 1—2 по Р 2.2.755-99).

Профилактика

Работающие в условиях превышения ПДК аэрозолей фиброгенно-го действия должны постоянно применять средства индивидуальной защиты, обеспечивающие должную очистку ингалируемого воздуха в течение всей рабочей смены, а также регулярно получать процедуры медико-биологической профилактики и профилактической терапии.

Пример оценки профессионального риска развития заболевания при контакте с пылью

Гр-н П-ов, возраст 30 лет, проходчик (подземные работы), стаж работцЛО лет. Профмарщру*: 2 годастволрчой, 3 года электрослесарь, 5 лет проходчик.                     

Необходимо определить: а) профессиональный риск развития профзаболевания (%); б) обосновать рекомендацию по регулированию пылевой экспозиционной дозы (ПЭД) в условиях превышения ПДК.

Исходные данные:

X, — возраст — 30 лет;

Х₂ — общий стаж работы — 10 лет;    ,

Х₃ — стаж работы в контакте с пылью — 10 лет;