Профессиональный риск и медицина труда, страница 97

—использоваться для замены эффективных мер профилактики, в частности для исключения или ограничения вредных условий в производственной или окружающей среде;

—создавать или усиливать социальное неравенство;

——обязывать нанимающегося работника раскрывать личные данные, кроме необходимых для получения данной работы.

От биомедицинской этики к медицинскому праву

В нашей стране была одна из лучших систем медицины труда, однако в современных условиях ее эффективность снижается. В настоящее время в трудовое и социальное законодательство вводятся нормы международного права, а в организационно-расоорядительные документы Минздрава, Минтруда и других ведомств — требования конвенций и рекомендаций МОТ, ВОЗ и других международных организаций, в которых участвует Россия.  При этом принцип государственной ответственности в медицине труда должен быть сохранен и укреплен федеральными и региональными программами, а также государственным и общественным контролем учреждений в области медицины труда и за работодателями.

В контексте новых экономических и медицинских отношений необходима разработка современных этических принципов медицины труда, в частности, принятие международного кодекса этики специалистов по медицине труда с его адаптацией к нашим условиям, но с сохранением духовных традиций отечественной медицины. С учетом общей тенденции эволюции права {гражданское — трудовое — социальное, в частности, право социального страхования) и в связи с появлением новых проблем в медицине труда намечается переход от морально-этических норм к медицинскому праву. При этом интересы человека-работника должны всегда превалировать над любыми другими интересами.

ТРУД, ЗДОРОВЬЕ И ПЕРЕНОСИМОСТЬ РИСКА

Труд — основа жизни общества, а здоровье и благополучие работников — предпосылка его устойчивого социально-экономического развития. Здоровье работника и здоровая рабочая среда являются одними из самых важных ценностей личности, коллектива и страны. Поэтому медицина труда важна не только для обеспечения здоровья работников, но и дает большой вклад в производительность труда и качество продукции, удовлетворенность трудом и тем самым в общее качество жизни личности и общества.

Работа и здоровье находятся в сложной связи. В ряде отраслей (горнорудной промышленности, строительстве, лесном и сельском хозяйстве и др.) работники подвергаются чрезмерному риску для жизни и здоровья. Однако известно положительное влияние хорошо организованной работы в оптимальных условиях на здоровье и благополучие, профессиональный рост и социальное развитие работников.

Восприятие риска, отношение к нему и принцип солидарности

При деятельности а условиях риска человек выбирает линию своего поведения, при этом возможны варианты:

—изменить уровень риска за счет изменения самой деятельности или обстоятельств, ее сопровождающих;

—изменить свое отношением риску;

—   прекратить деятельность, когда риск неприемлем.

Субъективное восприятие риска от воздействия факторов среды не всегда отражает их Действительную опасность. Люди в своих опасениях плохо воспринимают количественные оценки риска и могут вообще их проигнорировать. Для людей понятие "риск" включает в себя гораздо больше факторов, чем это учитывают эпидемиологические данные. На восприятие ситуации оказывает влияние добровольное принятие риска или навязывание решения, связанного с риском.

Например, человек выбирает полет на самолете, но не хочет жить около атомной станции, хотя риск смерти в первом случае заведомо выше.               

Принцип солидарности используют, когда риск разделяется членами общества или распространяется на них; он, в частности, требует равноправного доступа к службам, заиимающммся страхованием или наймом на работу.

Трудовое законодательство и информирование о рисках

В соответствии с трудовым законодательством есть два аспекта информации о рисках:

—      работодатель обязан информировать работника о профессиональных рисках и принятых мерах защиты,