Профессиональный риск и медицина труда, страница 40

—б — на рабочих местах на складах, в столовых, бытовых, дежурных и др. производственных помещений, где нет машин, генерирующих вибрацию;

За — на рабочих местах в помещениях заводоуправления, конструкторских бюро, лабораторий, учебных пунктов, вычислительных центров, здравпунктов, конторских помещений, рабочих комнат и др. помещений для работников лиственного труда.

Корректированный (по частоте) уровень используют для характеристики машин по степени виброопасности. Эквивалентный (по энергии) корректированный уровень используют для оценки нагрузки на человека-оператора за смену. Спектр вибрации используют для прогнозирования характера нарушений здоровья и выбора мер профилактики ВБ. Гигиеническую оценку вибрации проводят по СН 2.2.4/2.1.8.566-96 с учетом критериев Руководства Р 2.2.75549. При превышении нормы обязательны режимы труда, требования к которым приведены в ГОСТ 12.1.012-90 (табл. 2).

Характеристики и уровни OB

OB на машинах и оборудовании имеет, как правило, широкополосный характер с максимумом энергии обычно на низких частотах 0,5— 4 Гц. Колебательная энергия, воздействующая на лиц ВОЛ, при работе на тракторах, промышленных бульдозерах, карьерных экскаваторах, буровых станках и т.д. за смену превышает нормативный эквивалентный уровень до 10 раз; уровни на ненормируемых частотах 0,5 и 1 Гц колеблются от 114 до 132 дБ.

Биомеханика тела, психофизиологические эффекты и безопасность

НЧ-характер спектров ОВ обусловливает хорошее распространение ее по телу человека и вовлечение в колебания головы, что вызывает активную стимуляцию вестибулярного аппарата. При вертикальной ОВ на частотах 0-2 Гц в положении сидя тело человека колеблется как единое целое. На частотах 2—4 Гц отмечается усиление колебаний головы и плеча относительно таза b 1,2—1,8 раз, а на частоте 30 Гц головы относительно плеч—до 3,5 раз. Наблюдаются резонан-сы частей тела на частотах: грудной клетки и брюшины — 5—8 Гц, яичек — 10 Гц, глазных яблок — 20 Гц и т.п.

Отмечают следующие эффекты ОВ: 4—8 Гц — затруднение дыхания, 5-7 Гц — боли в груди, 3-10 Гц — боли в животе, 8—12 Гц — боли в спине, 13—20 Гц — нарушения речи, головные боли, 10—18 Гц — позывы к мочеиспусканию и дефекации.

Биомеханические эффекты (резонансы и относительные деформации) вызывают затруднение дыхания и речи, нарушение ясности зрения и общий дискомфорт. ОВ на частотах ниже 1 Гц могут вызывать укачивание и приводить к болезни движения. Ударные нагрузки и толчки (например, при наезде на препятствие) опасны в отношении микротравматизации позвоночника. ОВ явялвтся сильным фактором риска для репродуктивной системы из-за стрессорного и биомеханических механизмов действия. В целом ОВ при операторском труде оказывает мешающее, раздражающее действие, вызывает преждевременное утомление, что способствует аварийным ситуациям.  

Классификация ВБ

Классификация клинических проявлений ВБ от воздействия ОВ основана на синдромном принципе с выделением начальных (I степень), умеренно выраженных (II степень) и выраженных (III степень) проявлений.

Клиническая картина и характер течения ВБ зависят от доминирующей частоты спектра ОB. В настоящее время в связи с некоторым улучшением условий труда (снижение уровней 0В и смещениеепектра в низкочастотный диапазон) наблюдается изменение клинической картины В6. Выраженые (III степень) формы болезни не встречаются. Ведущими синдромами заболевания являются вегетативно-сенсорная полиневропатия, радикулополиневропатия, церебрально-периферический ангиодистонический синдром.

ОВ и другие факторы риска

Отмечен повышенный риск развития вертеброгенной патологии под воздействием ОB на фоне развития дегенеративных изменений позвоночного столба, преимущественно пояснично-крестцового отдела. Это обусловлено биодинамическим поведением позвоночника под действием ОВ: горизонтальное смещение и кручение позеоиоч-но-двигательных сегментов (ПДС) на резонансных частотах. Это ускоряет такие дегенеративные процессы, как деформирующий спон-дилеэ, межпозвонкоеый остеохондроз, унко-вертебральный артроз. Темп прироста вертеброгенной патологии пояснично-крестцового отдела составляет 0,8—1,8%/год; он зависит от уровня вибрации и стажа работы в контакте с ней, что позволяет рассматривать эти нарушения как проявления вибрационной патологии.