Профессиональный риск и медицина труда, страница 101

Важно доверие работника и общества к специалисту по медицине труда, который наилучшим образом исполняет свои обязанности в соответствии с принципами профессиональной этики. Его профессиональное и справедливое отношение как к работнику, так и работодателю является залогом решения сложных медико-социальных проблем на благо здоровья и социального благополучия работника.

Информирование, обучение и мотивация работников

Для обеспечения безопасности, здоровья и социального благополучия работника целесообразно улучшение информирования, обучения и мотивации работника по следующим вопросам:

—адекватная оценка риска работником, исключение недооценки или переоценки риска по вероятности или тяжести последствий, особенно риска потери репродуктивного здоровья и нанесения ущерба здоровью потомства;

—индивидуальный и коллективный аспекты переносимости профессионального риска (например, распределение коллективной дозы);

—срочность профилактики в зависимости от уровня риска, профилактика лучше ониторинга (в перспективе — управление здоровьем, а не только контроль условий труда);

—мотивация работника в защите от рисков, сохранении и укреплении собственного здоровья (соблюдение правил охраны труда, использование СИЗ, здоровый образ жизни, профессионально ориентированные виды спорта и т.п.);

— социальная справедливость (социальное партнерство работника и работодателя, вера властям, участие общественных и религиозных организаций и т.п.).

СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ

ПОКАЗАТЕЛИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РИСКА

К числу неблагоприятных реакций; на воздействие вредных факторов производственной среды и трудового процесса могут быть отнесены любые показатели, характеризующие отклонения в состоянии индивидуального здоровья работающих как на уровне биохимических, иммунологических, функциональных изменений, так и на уровне клинически выраженных форм профессиональных и общих заболеваний.

В качестве критериев профессионального риска могут быть использованы также показатели общественного здоровья: заболеваемость с временной утратой трудоспособности, инвалидность, смертность работающих, средняя продолжительность их жизни.

Показатели профессиональной заболеваемости, заболеваемости с ВУТ, инвалидности и смертности, регистрируемые официальной статистикой, являются результатом комплексного воздействия различных факторов и условий и относятся, с точки зрения теории оценки профессионального риска, к категории апостериорных характеристик. Рассмотрение этих показателей в отраслевом аспекте позволяет судить о степени профессионального риска контингентов работающих той или иной отрасли экономики.

Уровни профессиональной заболеваемости по отраслям экономики

В табл. 1 представлены уровни профессиональной заболеваемости по отдельным отраслям экономики в интенсивных показателях и в показателях относительного риска. Представленные коэффициенты имеют значительные колебания в отдельных отраслях экономики и характеризуют степень отклонения каждого из показателей от мини мального значения, что позволяет определить их как коэффициенты относительного отраслевого риска по показателям профессиональной заболеваемости,

Максимальные уровни относительного риска по показателям профессиональной заболеваемости в 1998 г, характерны для угольной промышленности (248,6), машиностроения: энергетического (89,3), тяжелого (59,8), тракторного и сельскохозяйственного (48,2), транспортного (62,6), строительно-дорожного (72,9); черной (71,0) и цветной металлургии (73,3) (табл. 1).

Уровни временной нетрудоспособности

К сожалению, отраслевая статистика заболеваемости с ВУТ, инвалидности и смертности работающих в Российской Федерации в настоящее время отсутствует. В связи с этим приводим данные заболеваемости с ВУТ за 1990—1991 гг. (табл. 2). Отраслевой относительный риск ло показателям дней временной нетрудоспособности (1991 г.) наиболее высок для угольной промышленности (2.2), машиностроения и приборостроения (1,9), автомобильного транспорта и шоссейных дорог (1,9), тяжелого машиностроения (1,8), лес ной, бумажной и деревообрабатывающей промышленности (1,8) (табл.2).