Профессиональный риск и медицина труда, страница 39

Выявлять недостаточность периферического рецепторного аппарата позволяет применение метода исследования вибрационной чувствительности — паллестезиометрии. Даже при отсутствии каких-либо жалоб обследуемого и клинических проявлений сенсорных нарушений повышение порога вибрационной чувствительности является показателем повышенной индивидуальной чувствительности к воздействию вибрации.

Проводя исследование реологических свойств крови, следует обращать внимание на показатели вязкости крови и плазмы, агрегации эритроцитов и тромбоцитов, повышение которых свидетельствует о нарушении микроциркуляции, что способствует раннему развитию вегетативных," сосудистых и трофических нарушений тканей.

При приеме на работу в виброопасную профессию рекомендуется определять кальциевый обмен (исследование общего и ионизированного кальция крови). Гиперкальциемия-.свидетельствует об обеднении костной ткани кальцием, склонности  к быстрому развитию остеопороза, что, в свою очередь, приводит к нарушениям опорно-дви-гатёльного аппарата.

РИСК ВИБРАЦИОННЫХ НАРУШЕНИЙ ОТ ОБЩЕЙ ВИБРАЦИИ

Воздействию общей вибрации (ОB) рабочих мест подвергаются около 3 млн работающих в горнорудной промышленности, строительстве, сельском хозяйстве и на транспорте. К ним относятся операторы и машинисты самоходных, и прицепных машин (тракторов, комбайнов, бульдозеров, скреперов, грейдеров, крахов, зем-леройно-строительных и погрузочно-доставочных машин и др.), водители автомобилей и городского транспорта, речных и морских судов, авиационного и железнодорожного транспорта. ОВ передается на рабочие места транспортно-технологических машин (буровых станков, экскаваторов и др.) и стационарного виброактивного оборудования (кузнечно-прессового оборудования, грохотов, центрифуг и т.п.). Население подвергается ОВ транспортных средств (электропоезда, метро, городской транспорт). Вибрационная болезнь (ВБ) от ОВ составляет около 15% от всей вибрационной патологии.

Нормативно-методические документы

—СН 2.2.4/2.1.8.566-96. Санитарные нормы "Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий".

—СанПиН 2.2.0.555-96 Санитарные правила и нормы "Гигиени ческие требования к условиям труда женщин".

—ГОСТ 12.1.012-90 "ССБТ. Вибрационная безопасность. Общие требования»

—Приказ Минздравмедпрома РФ № 90 от 14.03.96 г. "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии".

—Классификация вибрационной болезни от воздействия общих вибраций № 10-11/60 от 01.09.82 г. МЗ QCCP.

- ISO 2631/1 (1985) Guide for the evaluation of human exposure to whole-body vibration.— CNmeva: tSO, 1986 (Международный стандарт ИСО "Руководство по оценке воздействия на человека общей вибрации").

Сокращения

ВБ — вибрационная болезнь.

ВОЛ — виброопасная профессия.

НЧ, СЧ и ВЧ — низко-, средне- и высокочастотный спектр.

ОВ — общая вибрация.

Классификация и ПДУ

ОВ — вибрация, передающаяся через опорные поверхности на тело сидящего или стоящего человека. Вибрацию, передающуюся на ноги сидящего человека, относят к локальной (см. п. 3.3 данного руководства).

ОВ подразделяют на категории:

—1 категория — транспортная, воздействующая на человека на рабочих местах самоходных и прицепных машин, транспортных средств при движении по местности, агрофону и дорогам (в т.ч. при их строительстве);

—2 категория — транспортно-технологическая, воздействую щая на человека на рабочих местах машин, перемещающихся по специально подготовленным поверхностям производственных по мещений, промышленных площадок, горных выработок;

—3 категория — технологическая, воздействующая на человека на рабочих местах стационарных машин или передающаяся на ра бочие места, не имеющие источников вибрации; ее подразделяют на типы:

—а — на постоянных рабочих местах производственных помещений предприятий;