3. Характеристика основных электрофизиологических свойств сердечной мышцы (автоматизм, возбудимость, проводимость, сократимость).
4. Принцип устройства электрокардиографа и методика регистрации ЭКГ.
5. Электрокардиографические отведения.
6. Зубцы, интервалы и комплексы ЭКГ и их характеристика.
7. Электрофизиологические процессы, обуславливающие возникновение зубцов, интервалов и комплексов ЭКГ.
8. Как изменяются зубцы и интервалы ЭКГ в патологических условиях ?
9. Что такое электрическая ось сердца ? Как она определяется ?
Ее показатели в норме и при патологии ?
10. Схема анализа электрокардиограммы.
11. Какие заболевания приводят к гипертрофии левого и правого
Предсердий ?
12. Диагностическое значение ЭКГ при гипертрофии левого желудочка.
13. ЭКГ- признаки гипертрофии правого желудочка.
Студент должен знать :
1. Основные варианты нарушения функции автоматизма сердца.
2. ЭКГ признаки синусовой тахикардии и ее диагностическое значение.
3. ЭКГ признаки синусовой брадикардии и ее диагностическое значение.
4. ЭКГ признаки синусовой аритмии и ее диагностическое значение.
5. Основные варианты нарушения функции возбудимости сердца.
6. Что такое экстрасистолы и их диагностическое значение ?
7. Классификация экстрасистол.
8. ЭКГ признаки синусовых экстрасистол.
9. ЭКГ признаки предсердных экстрасистол.
10. ЭКГ признаки атриовентрикулярных экстрасистол.
11. ЭКГ признаки желудочковых экстрасистол.
12. Варианты экстрасистол, отличающихся по количеству очагов экстрасистолических импульсов.
13. Варианты экстрасистол, отличающихся по ритму экстрасистолических импульсов.
14. ЭКГ признаки пароксизмальной тахикардии.
15. ЭКГ признаки мерцания предсердий.
16. ЭКГ признаки трепетания предсердий.
17. Варианты нарушения функции проводимости сердца.
18. ЭКГ признаки синоаурикулярной блокады.
19. ЭКГ признаки внутрипредсердной блокады.
20. ЭКГ признаки атриовентрикулярной блокады.
21. ЭКГ признаки блокады ножек пучка гиса.
Определите на ЭКГ признаки нарушения функции автоматизма.
Синусовая тахикардия : интервал r-r ЭКГ не более 0,75 сек.
(чсс в 1 мин. Более 80), комплексу qrs регулярно предшествует нор-мальный зубец p. Синусовая тахикардия бывает при тиреотоксикозе, анемиях, миокардите, сердечной недостаточности, сосудистой недоста-точности (коллапсе), недостаточности клапанов аорты, стенозе устья аорты.
Синусовая брадикардия : интервал r-r более 1 сек
(чсс в минуту менее 60), комплексу qrs регулярно предшествует нор-мальный зубец p. Синусовая брадикардия бывает при острых миокарди-тах, микседеме, инфекционном гепатите, при уремии, при воздействии лекарственных препаратов (сердечные гликозиды, опий, пилокарпин), при повышении тонусса блуждающего нерва, у хорошо тренированных спортсменов.
Синусовая аритмия : интервалы r-r ЭКГ не одинаковы и отличаются более чем на 0,1 сек. Комплексу qrs регулярно предшествует нормальный зубец p. Синусовая аритмия бывает у лиц с неустойчивой вегетативной нервной системой.
Определите на ЭКГ признаки нарушения функции возбудимости.
Экстрасистолы : преждевременное возбуждение и сокращение сердца, т.е. преждевременное появление сердечного цикла на ЭКГ. Экстрасистолы бывают при ишемической болезни сердца, миокардитах, кардиосклерозе, дистрофии миокарда, при пороках сердца, при лечении сердечными гликозидами, дисфункциях вегетативной нервной системы. Синусовая экстрасистола : преждевременный сердечный цикл pqrst. Экстрасистолический цикл ничем не отличается от неэкстрасистолического. Компенсаторная пауза неполная. Предсердная экстрасистола : преждевременный сердечный цикл pqrst. Зубец p экстрасистолического цикла по форме отличается от зубцов p предшествует qrs неэкстрасистолических циклов, qrst экстрасистолы ничем не отличается от неэкстрасистолического.
Интервал p - q предсердной экстрасистолы может быть укороченным, нормальным или удлиненным, компенсаторная пауза неполная.
Атриовентрикулярная экстрасистола с предвозбуждением предсердий : преждевременный сердечный цикл pqrst, экстрасистолический зубец p отрицательный, предшествует qrs. P - q укорочен, комплекс qrst ничем не отличается от неэкстрасистолического. Компенсаторная пауза неполная.
Атриовентрикулярная экстрасистола с одновременным возбуждением предсердий и желудочков : преждевременный сердечный цикл представлен комплексом qrst, зубец p отсутствует, экстрасистолический комплекс qrst ничем не отличается от неэкстрасистолического. Ком-пенсаторная пауза неполная. В отдельных случаях комплекс qrs может быть умеренно деформирован, так как зубец p экстрасистолы наслаивается на экстрасистолический комплекс qrs.
Атриовентрикулярная экстрасистола с предшествующим возбуждением желудочков : преждевременный сердечный цикл представлен комплексом pqrst. При этом зубец p отрицательный, не предшествует комплексу qrs, а располагается после qrs на сегменте s-t. Экстра-систолический комплекс qrs ничем не отличается от неэкстрасистоли-ческого. Компенсаторная пауза неполная.
Правожелудочковая экстрасистола : преждевременный сердечный цикл представлен комплексом qrst, который значительно отличается от неэкстрасистолического : длительность qrs более 0,11 сек. Зубец s в отведениях V1, V2, III, aVf глубокий и широкий, зубец r в отведе-ниях V5, V6, I, aVl высокий и широкий, сегмент s - t в отведениях V1, V2, III, aVf выше изолинии, зубец t в этих отведениях отрица-тельный. Зубец p отсутствует. Компенсаторная пауза полная.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.