745. Изменение положения языка в ротовой полости нарушает миодинамическое равновесие мышц, что в свою очередь ведет к увеличению давления щечной мускулатуры на зубные ряды в трансверзальной плоскости.
746. Вследствие «непротиводействия» языком давлению щечной мускулатуры на зубные ряды, произошло сужение зубных рядов в трансверзальной плоскости.
747. Сужение зубных рядов в трансверзальной плоскости приводит к дефициту места для правильной позиции зубов при их прорезывании в зубном ряду.
748. Это подтверждает вестибулярное положение 13 и 23 зубов, и нарушение формы зубного ряда.
749. Форма верхнего зубного ряда должна иметь форму параболы.
750. Это же подтверждает наличие у пациента высокого «готического» неба.
751. У пациента выявлен инфантильный тип глотания. При инфантильном типе глотания, кончик языка в процессе функции глотания отталкивается от ягких тканей, в частности от круговой мышцы рта.
752. Вследствии этого, положение языка при функции глотания формирует вертикальную дизокклюзию, что подтверждается данными объективного исследования.
753. Вспомним, что в 5 лет удалены по показаниям зубы 84 и 85.
754. Ранним удалением считается удаление зубов свыше 1 года до срока их прорезывания.
755. При раннем удалении, в связи с наличием места в зубном ряду, происходит смещение рядом стоящих зубов.
756. Внимательный анализ ортопантомограммы позволяет установить, что 46 зуб наклонился мезиально, что может привести к дефициту места для прорезывания 44 и45 зубов.
757. Такое расположение свидетельствует о мезиальном перемещении боковой группы зубов вследствии раннего удаления молочных зубов.
758. Таким образом, дефект нижнего зубного ряда осложнен изменением положения зубов в зубном ряду.
759. Изготовление съемного протеза на нижнюю челюсть позволит устранить мезиальное перемещение 46 зуба, и нормализует функцию жевания на данном участке.
760. Консультация и лечение у лор-врача позволит нормализовать функцию дыхания при помощи ортодонтических аппаратов функционального действия.
761. Использование ортодонтического трейнера в течении 6 мес. для повышения тонуса круговой мышцы рта, устранения прокладывания языка между зубными рядами в переднем участке, а также формирования соматического типа глотания, позволит избежать рецедива ортодонтического лечения после снятия ортодонтических конструкций и устранит этиологический фактор развития ЗЧА.
762. Ортодонтическое лечение с использованием брекет-системы на обе челюсти после использования ортодонтического трейнера, нормализует форму и размер верхнего и нижнего зубного ряда, создаст множественные межзубные контакты, и устранит эстетический дефект.
763. Только теперь мы исчерпали все очевидные патологические признаки, которые обнаружили в описаниях «Медицинской карты», и готовы подвести итог в виде диагноза.
764. Диагноз: I степень активности кариеса по Т.Ф. Виноградовой (КПУ+кп=2, 45 и 35 не прорезались); неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта; Хронический фиброзный пульпит 46 зуба;
Хронический катаральный гингивит легкой степени в стадии ремиссии локализованная форма в области 12, 11, 21, 22;
Системная гипоплазия пятнистая форма в области 14 - 24 зубов;
Физиологическая смена 75 зуба Прикус нейтральный, осложненный дизокклюзией в переднем участке I степени, в боковых участках отсутствуют плотные фиссурно-бугровые контакты, V – образная форма верхнего зубного ряда, нижняя зубная дуга имеет форму трапеции, вестибулярное положение 13 и 23 зуба, небное положение 22 зуба; Гипертрофия небно-глоточных миндалин II степени.
765. Закончив диагностику, составим план лечения с учетом выявленных нарушений в развитии зубочелюстной системы пациента.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.