Медицинские карты стоматологического больного № 21-40 для подготовки к экзамену по стоматологии (Острый герпетический стоматит. Острый катаральный гингивит. III степень активности кариеса по Т.Ф. Виноградовой), страница 29

348.  Лечение ЗЧА Ортодонтическое лечение с использованием несъемного аппарата для коррекции положения зубов, а также вытяжения 21 в зубную дугу. Ретенционный период  с использованием ретенционных аппаратов на обе челюсти.

349.  Определимся с мероприятиями неотложной помощи при коллапсе.

350.  Придать больному горизонтальное положение, освободить шею, грудь, живот от стесняющей одежды.

351.  Введение преднизолона 1-2 мг/г массы тела больного в/в.

352.  Внутривенная инфузия: физиологический раствор, 5% раствор глюкозы, полиглюкин, и др.

353.  Введение мезатона 1% - 1мл, или адреналина (норадреналин 0,2%, разведенный в 400 мл 5 % р-ра глюкозы или физиологического раствора в/в, оксигенотерапия.

354.  Необходима госпитализация пациента.

355.  Составим план профилактических мероприятий.    

356.  Профилактические мероприятия  с учетом степени активности 2 раза в год, обучение гигиеническим навыкам, подбор индивидуальных средств гигиены за полостью рта с учетом возраста ребенка, проведение контролируемой чистки  зубов, профессиональной чистки зубов с полированием ранее поставленных пломб, реминерализирующая терапия.

357.  Диспансерное наблюдение после санации полости рта и устранения всех нарушений в развитии ребенка каждые 6 месяцев с целью выявления и устранения аномалий и деформаций органов ЗЧС.

358.  Переходим к прогнозированию состояния больного:при выполнении лечебных и профилактических мероприятий по лечению кариеса 16 зуба,  и рекомендаций прогноз благоприятный (полное выздоровление и реабилитация). 

359.  При выполнении лечебных и профилактических мероприятий по лечению очаговой гипоплазия 15, 21 и 24 зуба прогноз благоприятный.

360.  По лечению гингивита прогноз благоприятный в случае коррекции ГСПР и успешного ортодонтического лечения.

361.  По лечению зубочелюстных аномалий прогноз благоприятный в случае выполнения всех лечебных и профилактических мероприятий.

362.  Клиническая задача решена: диагноз установлен, лечение определено. Остается оформить ответ соответствующими записями.

Ожидаемый вариант ответа:

Диагноз: Средний кариес 16 зуба. I степень активности кариеса.

Очаговая гипоплазия 15, 21 и 24 зуба.

Гигиеническое состояние полости рта – удовлетворительное.

Хронический катаральный гингивит (легкая степень), ремиссия.

Нейтральный прикус.

Супраположение 21 зуба.

Задержка прорезывания 25 зуба.

Язычное положение 34 зуба.

Короткая уздечка верхней губы.

Диастема 2 мм.

Сердечно-сосудистый коллапс

План лечения:

1. Лечение среднего кариеса 16 зуба с пломбированием композиционными материалами.

2. Лечение гингивита: выработать у пациента  правильную индивидуальную гигиену полости рта (чистить зубы 2 раза в день, использовать зубные щетки средней жесткости, флоссы, зубные пасты со фтором не реже 2-х раз в день; в период обострения использовать мягкую зубную щетку и противовоспалительные пасты);  вне обострения провести удаление зубных отложений, АСО раствором перекиси водорода 0,5%, фурациллином, дистиллированной водой (во время обострения сначала снять воспалением аплликациями геля Метрогил-дента в течение 3-х дней, затем провести удаление зубных отложений и продолжить аппликации гелем до 5-14 дней до устранения воспаления  под контролем пробы Шиллера-Писарева).

3. Лечение очаговой гипоплазии 15, 21 и 24 зуба: комплексной реминерализирующей терапией: А) эндогенное лечение – (глюконат кальция в таблетках,  или пастилки Кальцинова  и т.д.) но оптимальный вариант – комбинированный гель для рассасывания в полости рта с витаминами (АСЕДВ), кальцием и лецитином Киндер биовитал (если нет аллергии) 2 курса в год по 30 дней. При применении монокальциевого препарата целесообразно вместо комплекса витаминов назначить витафтор. Обязательно разрешение педиатра для эндогенного применения кальцийсодержащих препаратов (общий анализ мочи, уровень кальция в плазме крови) для профилактики  аллергических реакций, передозировки витаминов и кальция, образования камней в почках и мочевом пузыре и правильного совмещения с другими препаратами;