397. Приступаем к составлению плана лечения.
398. Лечение начинаем с основного заболевания:полного вывиха зуба 21.
399. Независимо от давности вывиха зуб следует реплантировать (подготовка к реплантации – депульпация, пломбирование канала, резекция верхушки корня, зуб помещается в физиологический раствор с антибиотиками на 1 сутки);
400. Обезболивание – инфильтрационная анестезия без вазоконстриктора; подготовка лунки к реплантиции – струей физраствора частично вымыть организовавшийся сгусток; введение зуба в лунку; фиксация зуба – шинирование полиамидной нитью, при помощи брекет-системы, кламмерной проволоки в сочетании с композитным материалом на 1 месяц. Шина должна включать не менее 2 – х соседних зубов с каждой стороны.
401. Диспансерное наблюдение (первые 2-3 дня ежедневный осмотр, затем 1-2 раза в неделю, после снятия шин через 1. 3, 6, 12 месяцев с рентгенологическим контролем)
402.
403. Для выравнивания зубных рядов, устранения сагиттальной щели необходимо применить несъемную аппаратуру (брекет-систему) на обе челюсти.
404. На конечных этапах лечения для коррекции прикуса и формирования плотных фиссурно-бугорковых контактов используются межчелюстные эластические тяги.
405. Для повышения прикуса применяем съемный пластиночный аппарат с накусочной площадкой для достижения зубо-альвеолярного укорочения в переднем отделе и зубо-альвеолярного удлинения в боковых участках.
406. В последующем необходимо восстановить зубной ряд в области отсутствующего 21 зуба. У растущего пациента применяют съемную заместительную пластинку с искусственным 21 зубом.
407. Лечение гингивита: выработать у пациента правильную личную гигиену полости рта (вне обострения чистить зубы 3 раза в день, использовать зубные щетки средней жесткости, флоссы, зубные пасты со фтором не реже 2-х раз в день.
408. В период обострения использовать мягкую зубную щетку и противовоспалительные пасты).
409. Вне обострения провести удаление зубных отложений, АСО раствором перекиси водорода 0,5%, фурациллином, дистиллированной водой (во время обострения сначала снять воспалением аплликациями геля Метрогил-дента в течение 3-х дней, затем провести удаление зубных отложений и продолжить аппликации гелем до 5-14 дней до устранения воспаления под контролем пробы Шиллера-Писарева).
410. Лечение хронического гранулирующего периодонтитазуба 85 с учетом возраста ребенка - удаление зуба.
411. Под местной аппликационной анестезией гель лидоксор 15% и инфильтрационной анестезией раствором Ультракаин 1:200000 провести удаление зуба (учитывая особенности удаления временного зуба– без отслаивания циркулярной связки, без продвижения щечек, без ревизии лунки).
412. Лечение зубочелюстных аномалийвключает в себяиспользование брекет-системы на обе челюсти;
413. Для выравнивание зубных рядов применяют межчелюстные эластические тяги для формирования плотных фиссурно-бугровых контактов.
414. Для изменения высоты прикуса, возможно использование съемного пластиночного аппарата на верхнюю челюсть с накусочной площадкой.
415. Для восстановления зубного ряда в области отсутствующего 21 зуба у растущего пациента применяют съемную заместительную пластинку с искусственным 21 зубом.
416. Составим план профилактических мероприятий.
417. Профилактические мероприятия проводить с учетом степени активности 2 раза в год, обучение гигиеническим навыкам, подбор индивидуальных средств гигиены за полостью рта с учетом возраста ребенка, проведение контролируемой чистки зубов, профессиональной чистки зубов с полированием ранее поставленных пломб, реминерализирующая терапия.
418. Предметы гигиены полости рта (зубная щетка в период обострения с мягкой щетиной, в период ремиссии – средней жесткости), флоссы. Средства гигиены (лечебно-профилактические зубные пасты при патологии пародонта, ополаскиватели при заболеваниях пародонта «Асепта»).
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.