85. Диагноз: III степень активности кариеса по Т.И.Разумеевой (кп=8), хронический фиброзный пульпит зуба 84, хронический катаральный гингивит(легкая степень) в стадии ремиссии. Прикус нейтральный, нарушена форма нижнего зубного ряда – трапециевидная, Короткая, сильная уздечка языка, короткая уздечка нижней губы.
86. Приступаем к составлению плана лечения: 1) санация полости рта 3 раза в год; 2)профилактические мероприятия 6 раз в год.
87. Лечение хронического фиброзного пульпита зуба 84 методом девитальной ампутации(первое посещение – под местной аппликационной анестезией Лидокаин 10% и инфильтрационной анестезией раствором Ультракаин 1:200000 препарирование или экскавация кариозной полости, наложение на вскрытую точку девитализирующей пасты на 48 часов, второе посещение – препарирование кариозной полости, вскрытие и раскрытие полости зуба, АСО, наложение тампона с резорцин-формалиновой смесью под временную пломбу на 3 суток, третье посещение – на устья каналов накладывается резорцин-формалиновая паста, водный дентин, пломба из стеклоиономерного цемента или из компомера.
88. Лечение хронического катарального гингивита: оценка гигиенических навыков пациента, обучение стандартному методу чистки зубов, подбор средств гигиены, проведение профессиональной чистки зубов, ремирализирующей терапии.
89. Лечение короткой уздечки языка (френулотомия) – операция по удлинению уздечки по ортодонтическим и логопедическим показаниям.
90. Лечение короткой уздечки нижней губы - Пластика уздечки нижней губы (френулэктомия) – иссечение уздечки губы по ортодонтическим показаниям.
91. При планировании ортодонтического лечения ставим перед собой определенную задачу: закрытие диастемы.
92. Для достижения этих целей применяем съемный пластиночный аппарат с вестибулярной дугой.
93. Составим план профилактических мероприятий.
94. Профилактические мероприятия проводятся 6-8 раз в год (обучение стандартному методу чистки зубов, подбор с учетом возраста ребенка средств гигиены за полостью рта, проведение контролируемой чистки зубов, профессиональная чистка зубов с полированием ранее поставленных пломб, пластика короткой уздечки языка, ортодонтическое лечение).
95. План диспансерного наблюдения. Диспансерные осмотры пациента каждые 2 месяца с выявлением нарушений в развитии органов ЗЧС.
96. Переходим к прогнозированию состояния больного.
97. При выполнении лечебных и профилактических мероприятий по лечению 84 зуба и рекомендаций прогноз благоприятный (полное выздоровление и реабилитация).
98. По лечению гингивита прогноз благоприятный в случае коррекции ГСПР и успешного ортодонтического лечения.
99. При выполнении всех требований по лечению прогноз в отношении ЗЧА – благоприятный.
100. Клиническая задача решена: диагноз установлен, лечение определено. Остается оформить ответ соответствующими записями.
Ожидаемый вариант ответа:
Диагноз: Хронический фиброзный пульпит зуба 84. III степень активности кариеса по Т. И. Разумеевой (кп= 8), плохое гигиеническое состояние полости рта. Хронический катаральный гингивит (легкая степень) в стадии ремиссии. Прикус нейтральный, нарушена форма нижнего зубного ряда – трапециевидная, диастема между 7 1 и 81 зубами 2 мм. Короткая, сильная уздечка языка, короткая уздечка нижней губы.
План лечения:
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.