Медицинские карты стоматологического больного № 21-40 для подготовки к экзамену по стоматологии (Острый герпетический стоматит. Острый катаральный гингивит. III степень активности кариеса по Т.Ф. Виноградовой), страница 50

613.  Но системной терапии недостаточно, ведь пациент испытывает боль при приеме пищи, а эрозии в полости рта доставляют не только болезненные ощущения, но постоянно инфицируются микроорганизмами полости рта.

614.   Поэтому, местно и при каждом посещении будем проводить: 1) обезболивание в виде аппликационной анестезии; 3) антисептическую обработку (растворами антисептиков, концентрация которых на слизистой оболочке должна быть ниже, чем та, которую будем применять на коже лица; 4) на очищенные поверхности эрозий  будем апплицировать кератопластики (препараты для ускорения эпителизации эрозий) масляные р-ры витаминов А и Е, масло шиповника, солкосерил.

615.  Местное лечение будем продолжать до эпителизации эрозий возможно до месяца.

616.  Делая прогноз болезни и жизни пациента, будем руководствоваться знанием, что рецидивы могут повторяться до 4-5 раз в год, поэтому профилактировать ХРАС нужно предотвращением рецидивов фоновых заболеваний, коррекцией иммунного статуса пациента иммунологом.

617.  Лечение кариеса (общее и местное)

618.  Лечение зубов по поводу среднего кариеса возможно в 2 посещения, т.к. 3 степень активности кариеса (с применением одонтотропного материала, выбор постоянного пломбировочного материала – СИЦ, композит.)

619.  Хирургическое лечение (пластика уздечки верхней губы) – френулэктомия

620.  Ортодонтическое лечениевключает аппаратурное лечение для закрытия диастемы

621.  Применяется съемный пластиночный аппарат на верхнюю челюсть с рукообразными пружинами на 11 и 21.

622.  Для устранения диастемы можно так же использовать изменение формы резцов прямой композитной реставрацией.

623.  Неотложная помощь при гипогликемической коме: а) 40-50 мл 40% р-ра глюкозы, при отсутствии эффекта повторить введение до общего количества 80-120 мл; б) при достижении нормогликемии, но отсутствии сознания, вводить в/в капельно 5-10%     раствор глюкозы (для поддержания гликемии на уровне 6-9 ммоль/л); в) глюкагон (1,0 мг в/м или п/к, при необходимости - повторно); г) при персистирующей гипотонии вводить гидрокортизон в дозе 100 мг в/в каждые 6 часов.

624.  План профилактических мероприятий  с учетом степени активности 6-8 раз в год, обучение гигиеническим навыкам, подбор индивидуальных средств гигиены за полостью рта с учетом возраста ребенка, проведение контролируемой чистки  зубов, профессиональной чистки зубов с полированием ранее поставленных пломб, реминерализирующая терапия.

625.  Предметы гигиены полости рта (зубная щетка в период обострения с мягкой щетиной, в период ремиссии – средней жесткости), флоссы. Средства гигиены (лечебно-профилактические зубные пасты при патологии пародонта, ополаскиватели при заболеваниях пародонта «Асепта»).

626.  План диспансерного наблюдения после санации полости рта и устранения всех нарушений в развитии ребенка каждые 2 месяца с целью выявления и устранения аномалий и деформаций зубочелюстной системы.

627.  Переходим к прогнозированию состояния больного.

628.  При выполнении лечебных и профилактических мероприятий по лечению среднего кариеса 16, 27, 37, 35. 47 зубов прогноз благоприятный (полное выздоровление и реабилитация). 

629.  По лечению гингивита прогноз благоприятный в случае коррекции ГСПР и успешного ортодонтического лечения.

630.  По лечению хронического афтозного стоматита прогноз благоприятный в случае тщательного выполнения лечебно-профилактических мероприятий, связанных со стоматологическим статусом, а также, лечения  заболевания ЖКТ и сахарного диабета.

631.  При выполнении всех требований по лечению прогноз в отношении ЗЧА – благоприятный.

632.  Клиническая задача решена: диагноз установлен, лечение определено. Остается оформить ответ соответствующими записями.

Ожидаемый вариант ответа:

Диагноз

Хронический генерализованный катаральный гингивит, период обострения.

III степень активности кариеса по Т.Ф. Виноградовой. Средний кариес 16, 27, 37, 35. 47