327. Данное прикрепление является причиной для формирования такой зубочелюстной аномалии, как диастемы - щели между центральными резцами верхней челюсти.
328. Следует вспомнить, что диастема может затруднять произношение звуков и относится к эстетическим недостаткам. Наличие диастемы может способствовать возникновению открытого прикуса.
329. По ортодонтическим показаниям целесообразно провести пластику уздечки верхней губы (френулэктомию).
330. Из анамнеза было выявлено, пациент, ожидая приема стоматолога вдруг резко побледнел, ладони рук стали холодными, влажными, на лице выступили капельки пота, появилась мышечная слабость. Ребенок на вопросы не отвечает, ко всему безучастен. Зрачки расширены, пульс частый, слабого наполнения и напряжения. Дыхание замедленное, поверхностное.
331. Со слов матери накануне приема ребенок сильно волновался, боялся лечения, плохо спал ночью, почти не завтракал.
332. Из данных анамнеза и объективного исследования делаем предположение о развитии сердечно-сосудистого коллапса.
333. Дифференциальную диагностику делаем с обмороком.
334. Обморок протекает с потерей сознания.
335. Итак, диагноз - сердечно-сосудистый коллапс.
336. Только теперь мы исчерпали все очевидные патологические признаки, которые обнаружили в описаниях «Медицинской карты», и готовы подвести итог в виде диагноза.
337. Диагноз: I степень активности кариозного процесса, очаговая гипоплазия зубов 15, 21, 24, средний кариес зуба 16. Хронический катаральный гингивит легкой степени (ремиссия). Нейтральный прикус.
Супраположение 21 зуба.
Задержка прорезывания 25 зуба.
Язычное положение 34 зуба.
Короткая уздечка верхней губы.
Диастема 2 мм. Сердечно-сосудистый коллапс
338. Закончив диагностику, составим план лечения с учетом выявленных нарушений в развитии зубочелюстной системы пациента: 1)санация полости рта 1 раз в год: 2) профилактические мероприятия 2 раза в год.
339. Лечение кариеса зуба 16 с восстановлением анатомической формы композиционным материалом, зуб 16 завершил формирование корней, период стабильного существования.
340. Лечение очаговой гипоплазии 15, 21 и 24 зуба: комплексной реминерализирующей терапией.
341. А) эндогенное лечение – (глюконат кальция в таблетках, или пастилки Кальцинова и т.д.) но оптимальный вариант – комбинированный гель для рассасывания в полости рта с витаминами (АСЕДВ), кальцием и лецитином Киндер биовитал (если нет аллергии) 2 курса в год по 30 дней. При применении монокальциевого препарата целесообразно вместо комплекса витаминов назначить витафтор.
342. Обязательно разрешение педиатра для эндогенного применения кальцийсодержащих препаратов (общий анализ мочи, уровень кальция в плазме крови) для профилактики аллергических реакций, передозировки витаминов и кальция, образования камней в почках и мочевом пузыре и правильного совмещения с другими препаратами.
343. Б) местное лечение гипоплазии.
344. В) питание, богатое белками и кальцием и фосфором.
345. Лечение гингивита: выработать у пациента правильную индивидуальную гигиену полости рта (чистить зубы 2 раза в день, использовать зубные щетки средней жесткости, флоссы, зубные пасты со фтором не реже 2-х раз в день; в период обострения использовать мягкую зубную щетку и противовоспалительные пасты).
346. Вне обострения провести удаление зубных отложений, АСО раствором перекиси водорода 0,5%, фурациллином, дистиллированной водой (во время обострения сначала снять воспалением аплликациями геля Метрогил-дента в течение 3-х дней, затем провести удаление зубных отложений и продолжить аппликации гелем до 5-14 дней до устранения воспаления под контролем пробы Шиллера-Писарева).
347. Лечение короткой уздечки верхней губы. Пластика уздечки верхней губы (френулэктомия) – иссечение уздечки губы по ортодонтическим показаниям.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.