Хронический гранулирующий периодонтит зуба 36,
Нарушение функции жевания.
На основании дополнительных методов исследования (ЭОД, ОПГ):
Хронический периодонтит в области зубов 21, 22, 23, 32.
Хронический пульпит в области зубов: 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 24, 25, 26, 27, 37, 35, 34, 43, 44, 45.
39. Закончив диагностику, составим план лечения с учетом выявленных нарушений в развитии зубочелюстной системы пациента.
40. Лечение серозного лимфаденита поднижнечелюстной области - консервативное, проводится в условиях поликлиники. а) лечение причинного зуба (46), б) противовоспалительная терапия, мазевые повязки местно, в) гипосенсибилизирующие средства, г) общеукрепляющая терапия, е) физиотерапия.
41. Лечениесистемной гипоплазии, осложненной кариесом в 42, 41, 31, 33 зубах - комплексной реминерализирующей терапией:
42. А) эндогенное лечение – (глюконат кальция в таблетках, или пастилки Кальцинова и т.д.) но оптимальный вариант – комбинированный гель для рассасывания в полости рта с витаминами (АСЕДВ), кальцием и лецитином Киндер биовитал (если нет аллергии) 2 курса в год по 30 дней. При применении монокальциевого препарата целесообразно вместо комплекса витаминов назначить витафтор.
43. Обязательно разрешение педиатра для эндогенного применения кальцийсодержащих препаратов (общий анализ мочи, уровень кальция в плазме крови) для профилактики аллергических реакций, передозировки витаминов и кальция, образования камней в почках и мочевом пузыре и правильного совмещения с другими препаратами;
44. Б) местное лечение гипоплазии.
45. В) питание, богатое белками и кальцием и фосфором.
46. Г) лечение кариеса с применением лечебных прокладок из материалов с одонтотропным действием, пломбирование композиционными материалами.
47. Эндодонтическое лечение осложненного кариеса17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 24, 25, 26, 27, 37, 35, 34, 43, 44, 45, 21, 22, 23, 32, а также 36, 46 зубов.
48. Лечение гингивита: выработать у пациента правильную личную гигиену полости рта (вне обострения чистить зубы 3 раза в день, использовать зубные щетки средней жесткости, флоссы, зубные пасты со фтором не реже 2-х раз в день.
49. В период обострения использовать мягкую зубную щетку и противовоспалительные пасты); вне обострения провести удаление зубных отложений, АСО раствором перекиси водорода 0,5%, фурациллином, дистиллированной водой (во время обострения сначала снять воспалением аплликациями геля Метрогил-дента в течение 3-х дней, затем провести удаление зубных отложений и продолжить аппликации гелем до 5-14 дней до устранения воспаления под контролем пробы Шиллера-Писарева).
50. Лечение ЗЧА и ортопедической патологии: протезирование зубов или зубных рядов пластмассовыми коронками с целью восстановления функции жевания и профилактики возникновения вторичных аномалий и деформаций зубочелюстной области.
51. План профилактических мероприятий с учетом степени активности 6-8 раз в год, обучение гигиеническим навыкам, подбор индивидуальных средств гигиены за полостью рта с учетом возраста ребенка, проведение контролируемой чистки зубов, профессиональной чистки зубов с полированием ранее поставленных пломб, реминерализирующая терапия.
52. План диспансерного наблюдения после санации полости рта и устранения всех нарушений в развитии ребенка каждые 2 месяца с целью выявления и устранения аномалий и деформаций зубочелюстной системы.
53. Переходим к прогнозированию состояния больного.
54. При отказе пациента или его опекуна от лечения возможны следующие осложнения: обострение хронических форм пульпитов, обострение хронических форм периодонтитов, периостит, остеомиелит, сепсис, раннее удаление зубов с последующим нарушением функции жевания, деформация зубных рядов, прикуса, нарушение психологической адаптации школьных учреждениях. 55.Клиническая задача решена: диагноз установлен, лечение определено. Остается оформить ответ соответствующими записями.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.