О профилактике заболеваний органов пищеварения у человека. Моторная функция желудка и двенадцатиперстной кишки у детей с гастродуоденальной патологией. Функциональные взаимоотношения при лямблиозе у детей, страница 63

В ходе работы были использованы общеклинические, иммунологические, цитохимические, бактериологические, копрологические, статистические методы исследования. Анализ количественных характеристик иммунной системы обследуемых детей проводился на основании изучения концентраций иммуноглобулинов IgG, IgA, IgM в сыворотке крови и sIgA в копрофильтрате, относительного общего содержания Т–лимфоцитов (Е–РОК), их регуляторных субпопуляций — Т–хелперов, Т–супрессоров, В–лимфоцитов периферической крови, процента фагоцитоза и фагоцитарного числа, комплементарной активности сыворотки крови, уровня ЦИК. Заключение о функциональной активности лейкоцитов периферической крови детей раннего возраста с ДК производилось на основании определения цитохимической активности лимфоцитов по гликогену и кислой фосфатазе, нейтрофилов — по щелочной фосфатазе путём вычисления процента положительных в цитохимических реакциях клеток и выведения соответствующих цитохимических коэффициентов (ЦХК). Кроме того, уровень энергетического обмена в лимфоцитах периферической крови наблюдаемых детей оценивали в ходе исследования активности сукцинатдегидрогеназы (СДГ) и a–глицерофосфатдегидрогеназы (a–ГФДГ) методом вычисления процента положительных в цитохимических реакциях клеток, выведения среднего количества гранул формазана в одном лимфоците, суммарного количества гранул формазана в 50 лимфоцитах и соответствующих индексов ферментативной активности I.

Исследование микрофлоры толстого кишечника проводилось по стандартным методикам с определением количественного содержания МО в КОЕ/г фекалий, а также удельного веса МО в общей структуре микробов фекалий обследуемых детей в процентах. Бактериологическая диагностика ДК осуществлялась путем сравнения полученных данных с нормальными показателями состава микрофлоры толстого кишечника у детей раннего возраста [6]. Классификация дисбиотических нарушений проводилась по Унифицированной рабочей классификации нарушений микробиоценоза кишечника у детей раннего возраста, предложенной И. Б. Куваевой, К. С. Ладодо [5]. В работе также использованы традиционные методы копрологического исследования.

Результаты исследований и их обсуждение

В ходе проведения комплексной бактериологической диагностики ДК у более половины обследуемых (67,86%) установлена третья, у четверти (26,42%) — вторая, у 3,58% — четвёртая, у 2,14% детей — первая степень тяжести дисбиотических нарушений, которые в 100% случаев с учётом всех клинико-лабораторных признаков укладывались в субкомпенсированную форму.

При иммуно-цитохимическом исследовании у наблюдаемых детей нами получены данные, приведённые в таблице 1.

Таблица 1

Иммунные и цитохимические показатели в соответствии со степенями тяжести ДК у обследуемых детей

Как видно из таблицы 1, при проведении корреляционного анализа установлены связи между степенью тяжести ДК и некоторыми иммунными и цитохимическими показателями, такими как sIgA копрофильтратов (r±m_r=0,45±0,07 г/л, p<0,05), ЦХК гликогена лимфоцитов — ЦХК гл.лф. (r±m_r=–0,36±0,073, p<0,05), общий процент положительных по гликогену лимфоцитов — %гл.+лф. (r±m_r=–0,36±0,073, p<0,05), индекс ферментативной активности СДГ лимфоцитов — I СДГ лф. (r±m_r= –0,24±0,079, p<0,05), процент лимфоцитов с активностью по СДГ 1 степени — %лф.СДГ1 (r±m_r=0,24±0,079, p<0,05). Взаимосвязи степени тяжести ДК с другими изучаемыми параметрами были недостоверными.