О профилактике заболеваний органов пищеварения у человека. Моторная функция желудка и двенадцатиперстной кишки у детей с гастродуоденальной патологией. Функциональные взаимоотношения при лямблиозе у детей, страница 22

Цель исследованиях: изучить причины хронической гастроэнтерологической патологии у девочек подросткового возраста дли обоснования профилактических мероприятий.

Материалы и методы исследования

Обследовано 32 девочки подросткового возраста, постоянно проживающих в г. Саратове, учащихся разных общеобразовательных школ. Возраст обследуемых — 13,5–15 лет. Функциональное обследование включало ¾ общепринятые клинико-биохимические и инструментальные методы исследования соответственно выявляемой патологии, психологическое тестирование с применением тестов «несуществующее животное», «человек», «рисунок семьи», оценку интеллектуального развития по сокращенной скрининг–программе, дерматоглифическое обследование, исследование осадка мочи по методу Л. С. Лозовской для дифференциальной цитологической экспресс–диагностики ОРВИ, антропометрию.

Результаты исследования и их обсуждение

У каждой из обследованных девочек выявлено далеко не одно заболевание. Наиболее часто отмечался гастрит: острый (в 1998 г.) — у 1, хронический ¾ у 16. У 11 детей заболевание желудка сочеталось с хроническим холециститом, дискинезией желчевыводящих путей и аномалиями развития желчного пузыря (перетяжки, изгибы разной локализации). Без изменений со стороны желудка хронический холецистит, дискинезии желчевыводящих путей наблюдались у 4 детей. Названные заболевания у 3 детей сочетались с реактивным панкреатитом, у 4 — с грыжами (послеоперационной, в нижней трети средней линии, пупочной, паховой). Нередко сопутствующим заболеванием был хронический пиелонефрит (у 8) или инфекция системы мочевыделения (у 6). Поливалентная аллергий отмечена у 9, пищевая — у 10 детей. Эутиреоидный зоб — у 3, первичное тубинфицирование — у 2. Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата (сколиоз позвоночника, нарушение осанки, продольное плоскостопие I–II степени) выявлены у 16 детей. Нарушения зрения (миопия, гиперметропия, амблиопия и др.) ¾ у 10. Анемия — у 1 девочки.

Сочетанная патология, но без поражения органов системы пищеварения, выявлена у 11 детей (преимущественно заболевания почек и сердечно-сосудистой системы).

Таким образом, подгруппа с патологией органов пищеварения включила 21 ребенка. из них 5 ¾ с отставанием в физическом развитии. Неблагополучный перинатальный анамнез отмечен у 15 детей из этой подгруппы. Внутриутробное инфицирование, проявившееся поздней эпителизацией пупочной ранки — у 15. У 16 девочек зарегистрирована частая ежегодная заболеваемость (2–4 раза), начиная с первых месяцев жизни.

По данным психологического тестирования все девочки этой подгруппы из социально-неблагополучных семей, в которых мало контактов между членами семьи и отчетливый недостаток «тёплых» взаимоотношений. Четверо девочек, страдающих от изоляции и одиночества, в семье корригируют дефекты семейных отношений контактами с животными. Одна из обследуемых находится в крайне неблагоприятных социально-бытовых условиях, на её рисунке семьи родители не обозначены. Заметное отставание в нервно-психическом развитии с проявлениями инфантилизма, эмоциональной незрелости выявлено у 10 детей. Преобладание депрессивных, отрицательных эмоций, низкая самооценка, неуверенность в себе — у 11. Истериодно-демонстративные черты поведения отмечены у 8, агрессия вербальная, спонтанная или защитно-ответная — у 7. У большинства (у 17) снижена энергетика, преобладает пассивность.

Обобщая результаты психологического тестирования, следует отметить, что те или иные нарушения психоэмоционального состояния выявлены у всех детей этой подгруппы.

Малые мозговые дисфункции и другие резидуальные проявления перинатального поражения ЦНС (неврозы, астено-невротический синдром, эпилепсия, гипертензионный синдром) зарегистрированы у 7 детей.