О профилактике заболеваний органов пищеварения у человека. Моторная функция желудка и двенадцатиперстной кишки у детей с гастродуоденальной патологией. Функциональные взаимоотношения при лямблиозе у детей, страница 28

р — статистически значимое различие по сравнению с контролем (здоровые дети)

Наибольший интерес представляют изменения функциональной активности фагоцитирующих клеток (табл. 2). Активность нейтрофилов была достоверно снижена. Низким был показатель завершенности фагоцитоза. СПЛ также был ниже нормы, но отмечалось повышение количества C3b и Fcy–рецепторов на мембране нейтрофилов. Макрофагальное фагоцитарное звено при абдоминальной форме геморрагического васкулита поражается в меньшей степени: отмечается снижение фагоцитарной активности , экспрессии тех и других рецепторов на мембране макрофагов, число лизосом в клетках незначительно повышено.

Таблица 2

Показатели функциональной активности фагоцитирующих клеток у детей с абдоминальной формой геморрагического васкулита

р — статистически значимое различие по сравнению с контролем (здоровые дети)

Все дети получали базовую терапию геморрагического васкулита, включающую постельный режим, диету № 1, гепарин, антиагреганты, глюкокортикоиды, энтеросорбенты, а также в остром периоде инфузионную терапию, направленную на улучшение реологических свойств крови и дезинтоксикацию. На фоне проводимой терапии к 10–14 дню у 18 из 20 детей достигнута клиническая ремиссия, однако в системе иммунитета сохранялись выше описанные изменения. Отмечался дальнейший рост содержания нейтрофилов и моноцитов периферической крови. Несколько увеличилось содержание Т–лимфоцитов и Т–лимфоцитов–хелперов, но эти показатели не достигли нормы. Содержание иммуноглобулинов имело тенденцию к нормализации, нормализовалось количество ЦИК. Показатели фагоцитарной активности нейтрофилов достоверно не изменились, несколько увеличился СПЛ, экспрессия Fcy–рецепторов не отличалась от возрастной нормы, а количество С3в–рецепторов на мембране фагоцитов было снижено. Среди показателей фагоцитарной активности макрофагов отмечено следующее ¾ число активных макрофагов и экспрессия Fcy–рецепторов на мембране соответствует возрастной норме, снижена экспрессия С3в–рецепторов, повышен СПЛ.

При выписке у всех детей была достигнута клинико-лабораторная ремиссия. В периферической крови сохранялся умеренный моноцитоз. Показатели Т–клеточного звена иммунитета по-прежнему оставались значительно снижены. Показатели гуморального звена иммунитета не отличались от нормы. Число активных нейтрофилов и показатель завершенности фагоцитоза были снижены, также отмечалось снижение СПЛ. При изучении макрофагального звена иммунитета у детей этой группы выявлено угнетение экспрессии С3в–рецепторов при увеличенном содержании лизосом в клетках.