О профилактике заболеваний органов пищеварения у человека. Моторная функция желудка и двенадцатиперстной кишки у детей с гастродуоденальной патологией. Функциональные взаимоотношения при лямблиозе у детей, страница 49

Наше внимание привлекли биологически активные вещества (БАВ) морских гидробионтов (зостерин, альгинат натрия). Способ получения пектина ¾ зостерина, технические условия его производства разработаны в ДВО АН СССР Тихоокеанским институтом биоорганической химии. Источником получения зостерина являются морские травы семейства Zosteraceae. Зостерин с молекулярной весом 80 КД относится к классу пектиновых веществ и состоит из галактуронана, апиогалактуронана и рамногалактуронана, к боковым цепям которого присоединены остатки галактозы, ксилозы, арабинозы. Характерной особенностью зостерина является низкое содержание метоксильных групп (менее 1%). Нами доказано [4], что введение 1% геля пектина в желудок, соединение его с соляной кислотой желудочного сока увеличивает вязкость слизи, препятствует выходу Н в просвет желудка, усиливает целостность желудочной слизи, сорбирует токсины и сами микроорганизмы и выводит их из желудочно-кишечного тракта. Морфометрические и гистохимические исследования биоптатов слизистой оболочки антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки свидетельствует о восстановительных процессах в слизистой оболочке у больных, получавших зостерин [4]. Отмечена регрессия диспластических изменений, увеличение объемной доли желез. В слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки увеличивается площадь поверхности ворсинок и объемной доли криптального слоя. Уменьшается уровень обсемененности СОЖ НР.

Альгинат натрия — полисахарид растительного происхождения получается в основном из морских бурых водорослей, преимущественно ламинарий, фукусов, артротамиусов. Применение в гастроэнтерологии обосновано тем, что раствор альгината натрия способен к образованию геля, защищающего СОЖ путем создания так называемой желудочной повязки. Нами, в условиях in vitro, установлено наличие антибактериальной активности БАВ в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (E. coli; Y. pseudotuberculosis; S. aureus; Pr. vulgaris). Наибольшую чувствительность к действию альгината натрия проявляет Pr. vulgaris, наибольшую чувствительность к действию зостерина проявляет S. aureus. В отношении E. coli; Y. pseudotuberculosis альгинат натрия и зостерин проявляют одинаковую активность[6].

Установленная нами истинная антибактериальная активность зостерина и альгината натрия позволяет предполагать, что назначение препарата наряду с механической защитой СОЖ будет препятствовать колонизации слизистой патогенными микроорганизмами, в том числе и НР.

Нами доказано, что включение пектина–зостерина в комплексную «тройную терапию», приводит к высокой эффективности лечения детей с НР–ассоциированным гастритом. Применение схемы пектин–зостерин, ампициллин, метронидазол приводит к эрадикации НР в 92,0% случаев [6]. Включение БАВ в комплекс терапии в периоде обострения приводило к более быстрому купированию клинических проявлений (в 1,5 раза), нормализации показателей лизоцима слюны. Проведение профилактических курсов БАВ в периоде реабилитации позволило снизить частоту рецидива гастрита в 3,3 раза по сравнению с контрольной группой.

Преимущество предлагаемых нами методов, связано с отсутствием побочных эффектов, возможностью применения в условиях поликлиники, домашних условиях.

Литература

1.  Заболевания органов пищеварения у детей / Под ред. А. А. Баранова.¾М., 1996.

2.  Исаков М. Ю. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.¾1997.¾№ 5.¾С. 29.

3.  Мотавкина Н. С., Шаронов А. С., Ковалев Б. М. Микрометоды в иммунологии.¾Владивосток, 1987.

4.  Мирошниченко В. А. Хронический гастрит: распространенность, диагностика, клиника, лечение: Автореф. дис....д-ра мед. наук.—Владивосток, 1992.

5.  Справочник по детской гастроэнтерологии / Под ред. А. М. Запруднова, А. И. Волкова.—М., 1995.

6.  Янсонс Т. Я. Лечение и реабилитация детей с гастритом с применением биологически активных веществ морских гидробионтов в условиях поликлиники: Автореф. дисс....канд. мед. наук.—Владивосток, 1998.