Учитывая, что кожа, как и ЦНС, развиваются из одной зародышевой закладки, мы придавали большое значение дерматоглифическому обследованию. Оно может подтвердить врожденный характер изменений со стороны ЦНС. Ни у одной из обследованных девочек не отмечен нормальный дерматоглифический рисунок. У 4 девочек он редкий, у 17 ¾ патологический (рисунок на межпальцевых подушечках, на тенаре, гипотенаре, увеличение угла atd, поперечная дистальная ладонная складка — все признаки билатерально). У 8 детей зарегистрировано более высокое функциональное развития левой кисти, 2 из них до настоящего времени пишут левой рукой.
У 8 девочек отмечен мономорфный рисунок на всех пальцах кистей (у 6 — узоры петель, у 2 — узоры завитковые). У 10 девочек наблюдалось учащение завиткового узора на пальцах, у 7 — дугового узора. Учащение петлевого узора (на 8–9 пальцах) отмечено у 4 девочек. Указанные изменения характерны для некоторых аутосомных синдромов и других аномалий.
Таким образом, дерматоглифическое обследование свидетельствует о врожденном характере изменений со стороны ЦНС и других органов и тканей, происходящих из общей зародышевой закладки.
Учитывая неблагополучный перинатальный анамнез у большинства обследуемых, признаки внутриутробного инфицирования и раннюю повторную заболеваемость прежде всего вирусными инъекциями, мы провели дифференцированное исследование осадка мочи у 15 девочек с данной патологией для экспресс–диагностики персистирующей вирусной инъекции. У 12 девочек идентифицирована персистирующая вирусная, по-видимому врожденная, инфекция: у 11 — аденовирусная, у 1 — гриппозная. Сочетанная вирусная инфекция отмечена у 7 детей (чаще аденовирусная и энтеровирусная, а у 1 девочки еще и гриппозная, реже аденовирусная и гриппозная, у 1 девочки ¾ аденовирусная и парагриппозная). Следует заметить, что по преобладанию клеток с теми или иными изменениями ядра, наиболее выраженной у всех обследованных была аденовирусная инъекция.
Поскольку нервная система осуществляет координацию физиологических и метаболических процессов, происходящих в различных тканях, органах и системах, врожденное нарушение её функционального состояния не может не сказаться на дальнейшем развитии и функционировании всех органов, в том числе желудочно-кишечного тракта. Бесспорно и то, что любые нарушения функционального состояния органа делают его подверженным неблагоприятным внешним воздействиям.
Не менее значительным фактором в формировании заболеваний органов пищеварения является также любая, особенно широко распространенная вирусная инфекция. В печати есть сообщения, что инфекционно-воспалительные заболевания периода новорожденности прогностически неблагоприятны. Они приводят к формированию контингентов часто болеющих детей, расстройству функции пищеварительной системы, нарушению физического развития [3].
1. Профилактику заболеваний желудочно-кишечного тракта необходимо начинать рано, с периода прогенеза.
2. Для осуществления профилактики необходимо создание ряда программ, в числе которых программа во охране здоровья подростков и прежде всего будущей матери.
3. Необходимо внедрение в практику здравоохранения алгоритмов наблюдения девочек–подростков, беременной женщины, плода как пациента, новорожденного ребенка грудного, дошкольного и школьного возраста.
4. Необходимо создание программ реабилитации будущей родительской пары, женщины с неблагополучным течением беременности, больных детей всех возрастных групп.
Литература
1. Алексеев С. В. // Матер. III Конгресса педиатров России.¾М., 1998.¾С. 46–48.
2. Аруин Л. И., Григорьев П. Я., Исаков В. А., Яковенко Э. П. Хронический гастрит.¾Амстердам, 1993.¾С. 158.
3. Захарова С. Ю. // Матер. III Конгресса педиатров России.¾М., 1998.¾С. 86.
4. Римарчук Г. В., Усова Н. И., Полякова С. И. и др. // Матер. III Конгресса педиатров России.¾М., 1998.¾С. 46–48.
5. Янушанец О. И. // Матер. III Конгресса педиатров России.¾М., 1998.¾ С. 54–55.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.