3. Карлинский В. М., Вендланд И. О. // Педиатрия.¾1983.¾№ 1.¾С. 63–64.
4. Лаврова А. В. Клиническое значение изменений содержания цинка и их коррекция у детей с гастродуоденитом при пищевой аллергии: Автореф. дисс….канд. мед. наук.¾Нижний Новгород, 1998.
5. Мальцев С. В., Сафина А. И., Валиев В. С. // Конгресс детских нефрологов России: Тез. докл.¾СПб., 1996.¾С. 53–54.
6. Мансуров Х. Х. Желчнокаменная болезнь.¾Душанбе, 1981.¾С. 25–29.
7. Мирошниченко В. П., Громашевская Л. Л., Касаткина М. Г. и др. // Лаб. дело.¾1978.¾№ 3.¾С. 149–153.
Государственный медицинский университет, Саратов
Болезни органов пищеварения занимают ведущее место в структуре заболеваний внутренних органов у детей. Распространенность неинфекционных хронических заболеваний составляет по данным различных авторов от 79 до 104 на 1000 детского населения [1,4]. Наиболее частой патологией пищеварительного тракта являются воспалительные заболевания гастродуоденальной зоны [2]. Среди них основное место занимают гастродуоденит (54–65%), гастрит (11–15%) и дуоденит (10–16%), причем в 5–13,5% хронический гастродуоденит трансформируется в язвенную болезнь [3,5]. Формирование этих заболеваний происходит в дошкольном возрасте.
Цель работы ¾ выявление структурно-функциональных особенностей слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у детей, страдающих хроническими гастритами и дуоденитами, при различных экзогенных воздействиях.
Основу данного исследования составило изучение 460 биоптатов желудка и двенадцатиперстной кишки 115 детей в возрасте от 7 до 15 лет с хроническими гастритами и дуоденитами. Парафиновые среды, толщиной 3–4 мкм, окрашивались гематоксилином–эозином, по Ван-Гизону, на РНК по Браше, по Романовскому–Гимзе, альциановым синим (рН 1,0 и 2,5), периодатом Шиффа. Проведено морфологическое, гистохимическое и морфометрическое исследование. Статистическая обработка проводилась на ПК с использованием параметрических и непараметрических методов статистического анализа.
Все больные были разделены на 3 группы. Первую группу составили 57 детей, подверженных экзогенному воздействию нефтепродуктов, роданидов, фенолов, различных металлов (хрома, свинца, кадмия). Вторую группу составили 36 детей, подверженных экзогенному воздействию 2,4–D–аминной соли и фосфороорганических соединений. Третья группа, состоящая из 22 детей, была контрольной. Дети данной группы не были подвержены действию экзогенных факторов.
При анализе морфологического исследования у всех детей отмечались воспалительные изменения в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. В фундальном отделе желудка в первой и третьей группах преобладал поверхностный гастрит (61,4% и 81,8% соответственно), во второй группе — гастрит с поражением желез без признаков атрофии (44,4%). При анализе критериев c2, Манна–Уитни для двух независимых выборок установлены достоверные различия в характеристике формы, дистрофии, ядер эпителиоцитов. Для первой и второй групп характерны уплощенные эпителиоциты в состоянии слабой и умеренной дистрофии с набухшими и пикнотичными ядрами. Для третьей группы характерны эпителиоциты призматической формы, в которых отсутствовала дистрофия и были расположены нормальные ядра. В первой и второй группах отмечался умеренный и слабый лимфопедез, а в третьей — только слабый, что достоверно подтверждается статистическими методами. Отличия наблюдались и при анализе регенераторных способностей эпителия. В первой группе отмечалось резкое снижение количества очагов регенерации, во второй — выявлялись только единичные очаги, в третьей группе — множественные и диффузные. Для первой и второй групп была характерна слабая дистрофия главных, обкладочных, добавочных и шеечных клеток, которая отсутствовала в третьей группе. В первой и второй группах отмечалось резкое уменьшение очагов регенерации желез, в третьей — они располагались единичными группами. Для первой и третьей групп была характерна поверхностная клеточная инфильтрация стромы, но в первой группе — слабой и умеренной степени, а в третьей — только слабой. Во второй группе выявлялась диффузная клеточная инфильтрация стромы умеренной и выраженной степени. Максимальная выраженность отека наблюдалась во второй группе, умеренная — в первой, слабая — в третьей. Для первой и второй групп были характерны полнокровие и стаз, которые в третьей группе выявлялись редко.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.