Достаточно редкой патологией в детском возрасте является холецистолитиаз. Данная патология была выявлена у двух детей, полипы желчного пузыря у трех. Во всех случаях диагноз был установлен впервые. Причем только один ребенок предъявлял жалобы на боли в животе. Как известно наиболее частой причиной появления болевых ощущений при хроническом калькулезном холецистите является присоединение воспалительного процесса вследствие застоя желчи и травматизации камнями слизистой оболочки желчного пузыря. Значительная роль в появлении болей и диспептических жалоб при холецистолитиазе принадлежит дискинезии желчевыводящих путей, возникающей в результате нарушенного желчеоттока. В наших наблюдениях латентное течение холецистолитиаза объяснялось отсутствием воспалительного процесса в желчном пузыре и желудочно-кишечном тракте,
Частота выявления заболеваний паренхимы печени, по данным массового профилактического осмотра, составила 13%. Диффузные заболевания печени были представлены жировым гепатозом у 6 детей, у которых при клиническом обследовании были установлены этиопатогенетические факторы, способствующие нарушению основного обмена и снижению уровня b–липопротеидов. У 24 детей ультразвуковая картина печени характеризовалась выраженным полиморфизмом, в виде неравномерного повышения эхогенности паренхимы печени, нарушения мелкозернистой структуры, наличия перипортального фиброза. При проведении дуоденального зондирования была диагностирована описторхозная инвазия.
Ультразвуковое исследование является основным методом ранней диагностики дискинезий желчевыделительных путей, хронического холецистита, холелитиаза и полипов желчного пузыря, позволяющим получить полный объем информации на ранних стадиях развития патологии. Результаты профилактического осмотра организованных детей показали отсутствие существенной разницы в структуре патологии гепатобилиарной системы среди городского и сельского населения.
литература
1. Балашева И. И., Миронова З. Г. Особенности течения и терапии описторхоза у детей.—Томск, 1990.
2. Белобородова Э. И. // Актуальные вопросы гастроэнтерологии: Мат. 2-й науч.-практ. конф.¾Томск, 1994.—С. 10–11.
3. Дворяковская Г. М., Аванесова Е. Г., Дворяковский И. В. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии.—1994.—№ 1.¾C. 59–63.
4. Денисов М. Ю., Авдошина С. П. Практическая гастроэнтерология для педиатров.¾Новосибирск, 1994.
5. Cann R. P. // Diagnostic Medical Sonography.¾Vol. 3. Abdomen.¾Philadelphia, 1992.
6. Chung C. J., Sivit C. J., Rakusan T. A. // J. Ultrasound Med.—1994; 13; 3: 205–210.
7. Guida J. A. // Abdomen. Diagnostic Medical Sonography. A Guide to Clinical Practice.¾1992; 3: 81–87.
Медицинская академия, Пермь
В последнее десятилетие появилось ряд работ, утверждающих о большой распространенности хронического энтероколита у детей, являющийся источником формирования сочетанной патологии органов пищеварения [1,4].
Цель работы — определение роли дисбактериоза в развитии хронического энтерита, колита и сочетанных заболеваний органов пищеварения у детей.
Под наблюдением находилось 320 детей в возрасте от 4 до 15 лет, поступивших в клинику с жалобами на боли в животе и диспепсические расстройства. Больным проводили общеклиническое и специальное гастроэнтерологическое обследование. По показаниям больным проводилась фиброгастродуоденоскопия, аспирационная биопсия слизистой оболочки (СО) фундального, антрального отдела желудка и двенадцатиперстной (ДПК) и тощей кишки [2]. Определяли количественный и качественный состав микрофлоры содержимого тонкой кишки [5].
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.