О профилактике заболеваний органов пищеварения у человека. Моторная функция желудка и двенадцатиперстной кишки у детей с гастродуоденальной патологией. Функциональные взаимоотношения при лямблиозе у детей, страница 45

Таблица 1

Частота обнаружения и количественные показатели различных групп микроорганизмов в кишечнике здоровых доношенных новорожденных детей

Группы микроорганизмов

По данным литературы [4]

Данные собственных исследований

1-е сутки

5–7 сутки

30  сутки

3-й месяц

6-й месяц

Анаэробная ассоциация, %

95–99

37,5

28,8

39,9

39,8

39,5

Бифидобактерии

9–10

2,75

4,63

8,22

10,14

10,31

Бактероиды

7–8

3,14

6,50

10,57

11,00

10,50

Клостридии

0

0

2,67

3,63

4,19

2,84

Лактобациллы

6–7,5

2,25

3,83

6,79

7,57

7,15

Аэробная ассоциация, %

1,5–5

62,5

71,2

60,1

60,2

61,5

Кишечные палочки с типичными свойствами

7–8

5,37

6,83

7,00

8,71

8,93

Условно-патогенные энтеробактерии

0

0

5,85

4,20

6,89

6,98

Энтерококки (faecium)

5–7

5,12

6,45

7,82

8,89

9,26

Энтерококки (faecalis)

5–7

4,06

5,88

7,06

8,13

8,69

Общее количество стафилококков

3–5

4,33

5,41

4,68

4,34

4,65

Стафилококки, коагулирующие плазму

0

0

3,77

4,13

4,02

4,62

Бактерии рода Proteus

0

0

6,33

4,89

4,54

5,25

Общее количество дрожжеподобных грибов

1–3,5

0

0

0

0

4,93

Грибы рода Candida

0

0

3,00

3,63

4,26

4,04

При исследовании микрофлоры перед выпиской из родильного дома только 12,4% детей имели нормально сформированный аэробный компонент микрофлоры кишечника. Анаэробный спектр характеризовался незавершенностью формирования в 100% случаев. Обращало на себя внимание существенное увеличение к 5-м суткам жизни высеваемости условно-патогенных энтеробактерий (до 40%), преимущественно протеев и золотистого стафилококка (32%), что не наблюдалось в первые сутки жизни.

При исследовании кишечной микрофлоры на 30-е сутки после рождения в 78,3% случаев отмечены дисбиотические изменения, как в аэробном, так и анаэробном звеньях. Причем из них в 85,7% случаев сочетанное снижение лакто- и бифидофлоры, у 26% детей концентрация кишечной палочки не достигала нижних границ нормы (103–105 КОЕ/г). В 37,7% случаев выделены гемолитические формы эшерихий. Контаминация условно-патогенными энтеробактериями достигала 56,5%, превалирование протеев сохранялось (53,8%), причем у 4-х детей концентрация их достигала 105–106 КОЕ/г. Золотистый стафилококк выделен у 8 обследуемых, что составило 34,7%, в 1 случае с концентрацией 109 КОЕ/г. К месяцу отмечалось появление у 13,1% детей грибов рода Кандида в концентрациях 103—104 КОЕ/г.

К моменту окончания неонатального периода 87% новорожденных не имели нормально сформированной микрофлоры кишечника и лишь у 13% получавших биокоррекцию были достигнуты показатели эубиоза.