О профилактике заболеваний органов пищеварения у человека. Моторная функция желудка и двенадцатиперстной кишки у детей с гастродуоденальной патологией. Функциональные взаимоотношения при лямблиозе у детей, страница 20

В настоящее время возникла необходимость поиска новых, более эффективных в условиях повышенного окисления липидов средств, чем широко применяющийся альфа-токоферол. Исходя из этих данных, для разработки методов терапии, корригирующей нарушение мембран при патологии желчевыделительной системы, нами был применен препарат липостабил, содержащий эссенциальные фосфолипиды с преобладанием ненасыщенных жирных кислот. Мембраностабилизирующий эффект липостабила основан на способности его компонентов встраиваться в клеточные мембраны, устраняя дефицит определенных фракций жирных кислот [9].

Целью данной работы явилось исследование ферментативного звена АОС крови у детей с хроническим холецистохолангитом по уровню Цп, каталазы и пероксидазы с целью обоснования и разработки патогенетической терапии с использованием препарата липостабил.

Материалы и методы исследования

Под наблюдением находилось 42 ребенка в возрасте от 5 до 15 лет с различной длительностью заболевания, у которых нами диагностирован хронический холецистохолангит (ХХ) в стадии обострения (1-я группа). Диагноз верифицирован на основании проведенного комплексного клинического и лабораторно-инструментального обследования, включающего в себя дуоденальное зондирование, ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей, у части детей ¾ проведение гепатобилисцинтиграфии. Контрольную группу составили 20 практически здоровых детей того же возраста. Среди больных детей преобладали девочки (71,4%). 2/3 больных, страдающих ХХ, были дети старшего школьного возраста.

Всем больным, наряду с обследованием общеклиническими методами, проводили определение содержания ферментов АОС–Цп [1], каталазы [3] и пероксидазы [7] в сыворотке в динамике. Кровь из вены брали натощак дважды: первый раз ¾ при поступлении в стационар и установлении диагноза и повторно ¾ перед выпиской, после проведенного курса лечения (в среднем через 2 недели). Исследования проводили в день взятия крови.

26 детей, составивших 2-ю группу, получили комплекс общепринятого лечения, включающего диету (стол № 5), желчегонную, витамино-, фитотерапию, ферменты, физиолечение и антибактериальную терапию. В 3-ю группу были отнесены 10 детей, которые на фоне традиционной схемы лечения ХХ получали липостабил. Всем детям липостабил форте назначался по 1 капсуле 3 раза в день. Побочных реакций на данный препарат зарегистрировано не было.

Результаты исследований и обсуждение

Результаты наших исследований показали, что в период обострения ХХ в деятельности АОС происходят сложные изменения, которые представляют собой совокупность патологических и адаптивных сдвигов. Так, у всех наблюдаемых больных до начала лечения отмечалось снижение активности каталазы и Цп, что объясняется истощением системы синтеза этих ферментов в условиях повышенного ПОЛ и указывает на срыв компенсаторно-приспособительных реакций (табл. 1).

Таблица 1

Содержание ферментов в сыворотке крови у детей с ХХ до и после лечения (М±m)

* — различия достоверны по сравнению с контрольной группой (p< 0,001)

Эти изменения были тем более выражены, чем длительнее ребенок страдал хроническим воспалительным процессом желчевыводящих путей (табл. 2).

Таблица 2

Изменение содержания антиоксидантных ферментов при ХХ у детей в зависимости от длительности заболевания (M±m)