2. Гончарова Г. И., Дорофейчук В. Г., Смолянская А. З., Соколова К. Я. // Антибиотики и химиотерапия.¾1989.¾Т. 34.¾№ 6.—С. 462–466.
3. Козлова Э. П., Гончарова Г. И., Семенова Л. П. и др. // ЖМЭИ.¾1977.—№ 2.—С. 73–79.
4. Куваева И. Б., Ладодо К. С. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей: диетическая коррекция.¾М., 1991.¾С. 3–93, 131–142.
5. Ленцнер А. А. , Ленцнер Х. П. // Аутофлора человека в норме и патологии и её коррекция. Респуб. сб. науч. тр.¾Горький, 1988.—С. 10–14.
6. Петровская В. Г., Марко О. П. Микрофлора человека в норме и патологии.¾М., 1976.
7. Пикуза О. И., Сибгатуллина Ф. И. // Казанский медицинский журнал.—1992.—№ 1.—С. 55–58.
8. Хазанова В.В., Рабинович И.М. и др. // Экология человека. Приложение.¾Архангельск, 1997.—С. 120–121.
9. Шендеров Б. А. // Антибиотики и химиотерапия.—1988.—Т. 33.¾№ 12.—С. 921–926.
Государственный медицинский университет, Владивосток
По данным института гастроэнтерологии РФ, заболеваемость органов пищеварения к 2000 году возрастет на 10–15%. Как показали наши исследования, обращаемость в лечебно-профилактические учреждения Владивостока по поводу заболеваний гастродуоденальной системы истинные размеры распространенности этой патологии не отражает, и составляет 2,5±0,5 на 1000 детей.
Цель исследования ¾ установить распространенность заболеваний гастродуоденальной системы у детей Владивостока, разработать методы профилактики заболеваний гастродуоденальной системы.
Эзофагогастродуоденофиброскопия по методике Г. Б. Гершмана (1980) в соответствии с разделами Сиднейской системы классификации гастрита (1990). Прицельная биопсия участков слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Выявление Helicobacter pylori (НР) цитологическим методом мазков-отпечатков, окраска по Гимзе. Непрямой иммуноферментный метод для качественного и количественного определения антител класса IgG к HP в сыворотке человека. Определение неспецифических факторов защиты — лизоцим (слюны) микро методом (Н. С. Мотавкина с соавт., 1987) [3]. Статистическая обработка данных полученных результатов проводилась на ПК.
Анализ репрезентативного материала (6557 детей) показал высокую распространенность заболеваний гастродуоденальной зоны в городе Владивостоке, которая составила 77,18±4,0 на 1000 детей в возрасте 4–14 лет, что составило 68,3% ко всем заболеваниям органов пищеварения.
Ретроспективный анализ результатов поликлинического наблюдения детей (данные амбулаторных карт, выписок из историй болезни) показал, что у 85% детей был недостаточно полно собран анамнез: наследственный анамнез у 38,4%, недостаточно полно выяснены ранние проявления заболевания — 51,5%. Анализ клинической симптоматики выявленной, участковыми врачами, был скуден, а выявленные клинические проявления у 65,8% были интерпретированы неправильно. Поскольку на информативность расспроса и точность диагностики влияет несогласованность в определении симптомов ВОПТ, то нами была разработана и внедрена опросная карта, отличающаяся тем, что в ней дано точное определение каждого симптома с целью уменьшения разных толкований. Как показали наши исследования, это позволило не только увеличить объем информации (до 85–90%), но и повысило точность диагностики.
У 87% детей диагноз был выставлен впервые при проведении данного исследования. В структуре заболеваний гастродуоденальной зоны основное место занимает гастродуоденит, который составляет 51,42% (77,18±4,0 на 1000 детей), затем гастрит — 14,3% (16,7±3,8), дуоденит — 1,48% (1,67±1,2 на 1000) и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — 1,07% (1,28±1,1 на 1000).
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.