О профилактике заболеваний органов пищеварения у человека. Моторная функция желудка и двенадцатиперстной кишки у детей с гастродуоденальной патологией. Функциональные взаимоотношения при лямблиозе у детей, страница 27

Целью данной работы явилась характеристика состояния системного иммунитета, а также функциональной активности фагоцитирующих клеток при абдоминальной форме геморрагического васкулита у детей на разных этапах развития заболевания.

Материалы и методы исследования

Под наблюдением находилось 20 детей от 3 до 9 лет, из них 15 мальчиков и 5 девочек. Контрольную группу составили 20 здоровых детей того же возраста. В анамнезе больных детей поражение желудочно-кишечного тракта наблюдалось у 8 детей (кариес — 6, энтеробиоз — 1, инфекционный гастроэнтерит — 1). Все дети имели очаги хронической инфекции. Боли в животе у 14 детей отмечались уже при поступлении, у остальных этот симптом возник в течение первых суток. Боли имели схваткообразный характер, локализовались вокруг пупка, сопровождались незначительным напряжением передней брюшной стенки. У 5 детей отмечалась однократная рвота. Абдоминальный синдром купировался у 18 детей через 3–5 дней. У двух детей боли в животе имели упорный, торпидный к лечению характер. На третьей неделе у них возникло поражение почек, характеризующееся гематурией и умеренной протеинурией.

Наряду с изучением клинической картины, нами исследовались общий анализ крови, субпопуляции Т–лимфоцитов, В–лимфоциты методом розеткообразования и с помощью моноклональных антител, иммуноглобулины сыворотки крови классов А, М, G методом Манчини, концентрация циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) в сыворотке крови полиэтиленгликолевым методом. Функциональная активность нейтрофилов и макрофагов оценивалась по проценту активных фагоцитов, их поглотительной способности, завершенности фагоцитоза со Staph. aureus–209 (для нейтрофилов), количеству лизосом в клетках по суммарному показателю люминесценции (СПЛ), экспрессии на мембране фагоцитов Fcy– и C3b–рецепторов методом розеткообразования с эритроцитами барана. Указанные исследования проводились в начале заболевания до назначения терапии, на 10 день болезни и при выписке.

Результаты исследования и их обсуждение

В результате проведенного исследования при поступлении выявлено: содержание лейкоцитов периферической крови было повышено, в лейкограмме отмечались характерные изменения — снижение абсолютного числа лимфоцитов, повышение содержания моноцитов и нейтрофилов. Содержание Т–лимфоцитов (CD3, E–РОК) и Т–хелперов (CD4, ТФР–Т–лимфоциты) было значительно снижено, В–лимфоцитов (CD72, ЕАС–РОК) отличалось от нормы недостоверно. Содержание иммуноглобулинов всех классов было повышено, причем наиболее выражено у класса G. Концентрация ЦИК была значительно увеличена по сравнению с контролем (табл. 1).

Таблица 1

Показатели иммунного статуса у детей с абдоминальной формой геморрагического васкулита