Полученные данные о высокой частоте пилорического гелико- бактериоза подтверждают его роль в развитии дефицита железа. Отсутствие и недостаточная выраженность симптоматики поражения желудка обосновывают необходимость целенаправленного обследования детей с железодефицитной анемией для выявления геликобактерной инфекции и назначения адекватной терапии.
Саратовский медицинский университет.
Hарушения моторики и внутриполостного давления в разных отделах пищеварительной трубки усугубляют течение хронических гастроэнтерологических заболеваний у детей.
Для изучения состояния динамики верхних отделов пищеварительного тракта мы использовали прибор, сконструированный в Пермском государственном университете. Работа прибора основана на преобразовании внутриполостного давления в изменение сопротивления тензорезисторов датчиков зонда, с последующим усилением электрического сигнала пропорционально давлению. Зонд состоит из двух датчиков, закрепленных в полимерной трубке диаметром 5,6 мм на расстоянии 20 см друг от друга. Результаты записывались на самописец.
Hами было проведено исследование внутриполостного давления у 32 детей с хроническим гастритом в возрасте от 9 до 14 лет, из них 10 мальчиков и 22 девочки. Диагноз подтверждался ФГДС с прицельной биопсией, термоскопией, УЗИ, дуоденальным и желудочным зондированием. Исследования проводились натощак. Измерение давления осуществлялось в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке. По колебаниям давления судили о периодической деятельности, учитывая первую фазу (покоя), вторую (нерегулярных сокращений) и третью (ритмических сокращений).
Принято считать, что в норме давление в нижележащем отделе превосходит внутриполостное давление вышележащего отдела. По нашим данным, средние показатели давления в верхнем отделе пищевода - 19,25 ± 0,47 см вод.ст., нижнем отделе пищевода - 16,93 ± 0,1, теле желудка - 26,0 ± 0,1, антральном отделе - 25,6 ± 0,09, луковице 12-перстной кишки - 28,8 ± 0,9. Таким образом, положительный градиент давлений достоверно наблюдался только между телом желудка и нижним отделом пищевода. Если отрицательный градиент давлений между телом желудка и нижним отделом пищевода наблюдался лишь у 6 из 32 обследованных, то отрицательный градиент между 12-перстной кишкой и антральным отделом желудка был зарегистрирован уже у 50% больных детей.
При изучении периодической деятельности верхних отделов желудочно-кишечного тракта мы определяли частоту колебаний, продолжительность фазы и среднюю амплитуду колебаний. Между показателями внутриполостного давления и показателями периодической деятельности выявлена достоверная обратно пропорциональная связь. Чем ниже давление, тем продолжительнее 2 и 3 фазы и выше амплитуда и частота колебаний. Периодическая деятельность в просвете тела желудка методом тензометрии не обнаруживалась, так как давление находилось на постоянных цифрах. Результаты исследования позволяют рекомендовать поэтажную тензометрию у детей с хроническими гастритами для выявления нарушений клапанного аппарата и периодической деятельности в верхних отделах пищеварительного тракта.
Саратовский медицинский университет.
Хронизация воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки связана с развитием необратимых дистрофических изменений в покровном эпителии, железах и строме органов, возникающих в результате постоянного действия повреждающих факторов.В литературе имеется большое количество сообщений о роли высокого типа кислотообразования, обсеменения слизистой оболочки Helikobakter pylori, нарушений диеты, наследственной отягощенности при развитии хронических гастродуодуоденитов.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.