HИИ детской гастроэнтерологии МЗ РФ, г.Hижний Hовгород.
В патогенезе язвенной болезни (ЯБ) 12-перстной кишки немаловажное значение принадлежит микроэлементам, среди которых особое внимание привлекает цинк. У 94 детей с ЯБ 12-перстной кишки в зависимости от фазы заболевания (обострение, ремиссия) исследован цинк в сыворотке крови, слюне, желудочном соке. Контрольную группу составили 9 здоровых детей.
В результате проведенного анализа выявлена отчетливая зависимость изменения содержания цинка от фазы заболенвания. ри обострении ЯБ 12-перстной кишки концентрация цинка была достоверно снижена во всех изучаемых средах по сравнению с уровнем у здоровых детй, что составило в сыворотке крови 13,0±0,3 мкмоль/л, в слюне - 0,93±0,09 мкмоль/л, в стимулированной порции желудочного сока - 120,5±10,6 мкмоль/л.
В фазу неполной клинической ремисси динамика изменений биоэлемента цинка была различной. Так, в сыворотке крови и слюне уровень цинка достоверно повышался по сравнения со значениями при обострении ЯБ, но не достигал показателя у здоровых детей. Hапротив, в желудочном соке содержание цинка снизилось в 1,6 раза по сравнению с данными у детей в фазу обострения.
Выявленные изменения содержания цинка в биологических средах обусловили необходимость и целесообразность коррекции их нарушений у больных с ЯБ 12-перстной кишки. С этой целью в комплексной терапии использовали терапевтический комплеск с включением цинка сульфата с молочнокислым лактобактерином у 24 больных в фазе обострения заболевания, а 24 - составили контрольную группу.
Проведенный сравнительный анализ основных клинических симптомов, данных морфофункционального состояния слизистой гастродуоденаотной зоны и микроэлементного состава сыворотки крови, слюны и желудочного сока позволил отметить явное преимущество терапии, включающей сульфат цинка с лактобактерином. Положительный клинический эффект сопровождался улучшением клинико-морфофункциональных показателей, снижением факторов агрессии и повышением неспецифической резистетнтности слизистой 12-перстной кишки, нормализующим влиянием на динамику микроэлемента цинка в изучаемых средах. В отдаленные сроки наблюдения (от 3 до 12 мес.) стойкий терапевтический эффект получен у 66% больных с ЯБ, когда как в контрольной группе - у 43% детей.
Проведенные исследования позволяют считать, что значительное снижение цинка в желудочном соке является одной из причин нарушения репаративных процессов в слизистой гастродуоденальной зоны и его восстановление на местном уровне наступает позднее, чем на организменном. Исследование цинка имеет клиническое значение для оценки фазы заболевания и обосновывает включение его в комплексную терапию больных с ЯБ 12-перстной кишки.
Российский государственный медицинский университет, г.Москва. Тверской государственный медицинский институт, г.Тверь.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.