Крапивница относится к числу распространенных видов патологии детского возраста. Так, по данным М.Б.Кубергера с соавторами, частота ее среди детской популяции достигает 0,52%. Согласно нашим наблюдениям и результатам специальных исследований, отмечается два патогенетических варианта данного вида патологии - атопический и псевдоаллергический. Как при одном, так и другом вариантах примерно у 30% детей уртикарные высыпания сопровождаются абдоминальным синдромом. Согласно нашим наблюдениям последний характеризуется рвотой, тошнотой, резкими болями в животе, задержкой стула. При глубокой пальпации живота отмечается болезненность, в большей степени выраженная в области селезеночного угла. Наблюдаются метеоризм и отсутствие перистальтики кишечника. Внутримышечные инъекции антигистаминных препаратов оказывают терапевтический эффект. Однако, если уртикарные высыпания на коже проходят довольно быстро (обычно через 1-2 часа), то боли в животе стихают постепенно (примерно в течение недели), а болезненность при его глубокой пальпации сохраняется на протяжении 10-12 дней. Появление стула сначала отмечается в виде овечьего кала темного цвета, в дальнейшем происходит его нормализация. Мы полагаем, что в основе абдоминального синдрома лежит отек слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, обусловленный действием различных биологически активных веществ. О роли гистамина косвенно свидетельствует выявленное нами повышение тканевой чувствительности к гистамину, установленное с помощью градуированной кожной пробы с данной субстанцией. Кроме того, определение высвобождения in vitro из лейкоцитов лейкотриенов (ЛТ) под влиянием неспецифического стимула - фактора активации тромбоцитов (ФАТ) выявило повышенный их "выброс", в том числе ЛТ В4 и С. Это дало основание полагать, что абдоминальный синдром при крапивнице может быть обусловлен также вредоносным влиянием индикаторов воспаления липидной природы. Последнее дает основание считать показанным при абдоминальном синдроме, сопровождающем крапивницу, назначение препаратов, обладающих действием, препятствующим выбросу лейкотриенов из иммунокомпетентных клеток.
Московский НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.