Актуaльные проблемы абдоминальной патологии у детей. Заболевания органов пищеварения, желудка, двенадцатиперстной кишки, страница 59

Состояние верхних  отделов  органов пищеварения у детей, подвергшихся воздействию малых доз ионизирующего излучения изучено еще недостаточно.  Нами обследовано 87 детей в возрасте от 3 до 15 лет, переселенных из зон радиационного загрязнения в  результате  аварии на ЧАЭС.  С целью уточнения характера патологии желудочно-кишечного тракта им было проведено комплексное обследование с включением эзофагогастродуоденоскопии  (у 62 пациентов) и прицельной биопсии слизистой желудка и двенадцатиперстной  кишки  (  у  40  пациентов)  с последующим  морфологическим исследованием биоптатов.  Установлено, что болевой синдром отмечался у 41% больных, диспептические явления - у 23%,  астено-невротический синдром - у 46%. У большинства детей (68%) выявлена патология верхних отделов пищеварительного тракта  в виде  хронического  гастродуоденита (умеренно выраженный антральный гастрит, дуоденит), среди которых ассоциация с хеликобактером отмечена    58%.  Эрозивные  поражения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки встречались в единичных случаях.  Исследование  клеточного состава биоптатов показоло,  что имеет место уменьшение количества клеток,  продуцирующих IgA и увеличение числа фибробластов в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Таким образом,  патология верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей,  подвергшихся воздействию малых  доз  ионизирующего излучения, имеет  свои  клинические  и морфологические особенности: высокая частота заболевания  хроническим  гастродуоденитом,  частое безсимптомное течение  заболевания.  Морфологическая  картина  слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки свидетельствует о  воспалительных изменениях и нарушениях клеточного состава инфильтрата.

КРИСТАЛЛОГРАФИЯ СЛЮHЫ В ДИАГHОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАHИЙ ОРГАHОВ ПИЩЕВАРЕHИЯ У ДЕТЕЙ.  Г.В.Римарчук, Г.В.Плаксина,  Л.А.Савельева,  Н.И.Урсова, Т.К.Тюрина, М.Ю.Щербакова, Т.И.Лаптева.

Детское отделение МОНИКИ, г.Москва.

Значительная распространенность гастроэнтерологической патологии у детей, прогнозируемый их дальнейший рост, утяжеление течения, развитие тяжелых осложнений и неэффективность  современной  терапии делают актуальным  поиск информативных методов ранней диагностики и лечения, доступных для практического здравоохранения. В этом аспекте на протяжении последних лет в педиатрической клинике МОНИКИ разработан и успешно используется метод кристаллографии различных биологических жидкостей и субстратов в диагностике заболеваний органов пищеварения. Доказано, что особенности процесса кристаллизации биожидкостей вполне  достоверно  отражают характер патологических процессов, происходящих в организме.

Особенности кристаллического  рисунка  изучаются с помощью добавления в биосубстрат растворов NaCL, CuCl2. Диагностическая ценность этих методов определяется тем, что рост кристаллов зависит от структуры и плотности сложнобелкового геля.  Изучение жидкокристаллической фазы (мезофазы)   позволяет  выявить   изменения, непосредственно связанные с  нарушением  метаболических  процессов  и конформационных изменений сложнобелковых комплексов.  Жидкокристаллические структуры обнаруживаются при  концентрационно-индуцированном фазовом расслоении лиотропных систем, к которым относятся и биологические жидкости, в частности, слюна и желчь.

В настоящей   работе   обобщен   многолетний  опыт  применения кристаллографии у 348 больных от 1 года  до  14  лет  с  различными гастроэнтерологическими заболеваниями. Среди  них  были  больные с хроническим гастродуоденитом, хроническим гепатитом, циррозом печени, реактивным панкреатитом, наследственными и приобретенными заболеваниями тонкой кишки.  Контрольную группу составили 20 детей. Диагнозы были   верифицированы   комплексным  клинико-лабораторным  и инструментальным обследованием. Целесообразность использования слюны в качестве объекта исследования объясняется ее огромной физиологической ролью в организме благодаря  участию  в  регуляции  постоянства внутренней  среды организма,  а также доступностью получения диагностического материала.