При изучении анамнеза у 1/2 больных, беременность у матерей протекала неблагоприятно, дети часто и повторно болели ОРВИ, синуситами, рецидивирующими бронхитами, имели несклько очагов инфекции в виде хронического тонзиллита / 13 больных/, хронического фарингита /7 больных/, хронического пиелонефрита /7 больных/. У 1/3 детей выявлена лейкопения/колличество лейкоцитов колебалось от 3,8 х 10`9 до 5,2 х 10`9/л / и гипогаммаглобулинемия / гамма-глобулины < 10% /. У всех детей отмечалось снижение Т- и В-лимфоцитов зрелых, Т-хелперов и Т-супрессоров, причем у 1/2 детей оно было резко выражено особенно у детей с сочетанной патологией.
При анализе иммунограммы выявляется тенденция к повышению Ig A и у 1/2 больных - Ig G, что возможно расценить как компенсаторную реакцию в период обострения заболевания.
Из вышеизложенного следует, что у детей с заболеванием гепато-гастро-дуоденальной системы отмечается снижение гуморального и клеточного иммунитета, что необходимо учитывать в лечении и предупреждении рецидивов заболевания.
Кафедра пропедевтики детских болезней РГМУ.
Особенности современного проживания в условиях урбанизации, на фоне информационной напряженности, отягощенной социальными потрясениями, приводит к увеличению психосоматических расстройств, в частности - системы органов пищеварения.
В последнее время, согласно эпидемиологическим исследованиям, отмечается резкое увеличение числа лиц с психосоматической патологией ( 15-30% населения).И особенно это касается системы органов пищеварения. Факт тесной связи между дисфункциями со стороны органов пищеварения и психологическими особенностями индивида общеизвестен, но изучен (особенно в педиатрии) явно недостаточно.В связи с этим нами проводятся исследования, посвященные изучению психосоматической патологии у детей с заболеваниями органов пищеварения.
Hами проводится углубленное изучение истории жизни и заболевания с выделением факторов психологического характера,имеющих либо протективное, либо негативное влияние на возникновение и течение заболевания.Помимо этого проводится диагностика одного из устойчивых континуумов-личностных акцентуаций (у подростков старшего школьного возраста), выявляются связи между определенными личностными акцентуациями (или их отсутствие), экстра-, интравертированностью,уровнем нейротизма, особенностями истории жизни и заболевания с одной стороны и характером поражения системы органов пищеварения , манифестацией заболевания, динамикой расстройств - с другой. Указанные цели достигаются путем использования таких методик, как патохарактерологический опросник Личко и опросник Айзенка. Вопросы, решаемые нами в этом направлении, не являются чисто академическими, но имеют и практическое значение.Во-первых, результаты работы могут быть использованы при прогнозировании течения тех или иных поражений системы органов пищеварения, в том числе и в профилактических целях.Во-вторых, само проведение работы должно способствовать использованию психологических методов обследования в детской клинике, что, несомненно, обусловит гораздо более, нежели сегодня, индивидуальный подход в наблюдении и лечении конкретного ребенка.В-третьих, несмотря на то, что в настоящей работе не предусматривается проведения психотерапевтических мероприятий, в перспективе полученные данные будут использованы именно в этом направлении нашей деятельности.
Кафедра пропедевтики детских болезней РГМУ.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.