Актуaльные проблемы абдоминальной патологии у детей. Заболевания органов пищеварения, желудка, двенадцатиперстной кишки, страница 60

Кристаллографический рисунок  слюны  с  NaCl и CuCl2 у детей с гастродуоденобилиарной патологией воспалительного  характера  соответствовал наличию в ней воспалительного компонента:  разветвленный сложный рисунок системы NaCl,  поломка центров кристаллизации и лучей системы  CuCl2.  Отмечена корреляция характера твердокристаллических структурных систем с NaCl и CuCl2 в слюне и в порциях дуоденального содержимого  ("В" и "С"),  желудочного сока и в диагностическом материале, полученном при гастродуоденоскопии (r=0,85).

У больных с хроническими заболеваниями печени выявлен однолучевой характер кристаллограмм слюны с NaCl, у 30% больных в сочетании с наличием линейной структуры.

При реактивном панкреатите  наиболее  информативно  наличие  в слюне при  ее кристаллизации с CuCl2 картины переплетающейся решетки. Идентичная картина отмечена в дуоденальном содержимом.

Исследование жидкокристаллических структур слюны поляризационно-оптическим методом позволило выявить достоверное увеличение анизотропных  структур  при  воспалительных  заболеваниях (хронический гастродуоденит,  хронический холецистохолангит, энтерит). Поляризационный  показатель более 0,38 усл.опт.ед.  В норме этот показатель слюны колеблется в пределах от 0,08 до 0,14 усл.опт.ед.

Применение кристаллографического  метода  позволило установить новые критерии дифференциальной диагностики хронического гепатите и хронического холецистохолангита. Поляризационно-фотометрический показатель слюны был достоверно выше (P<0,05) при  холецистохолангите ( более 0,35 усл.опт.ед.),  чем при хроническом гепатите (0,16-0,28 усл.опт.ед.). Спектр морфологических структур при хроническом гепатите значительно шире за счет появления крупных сферолитов, "маслянистых бороздок".

Для хронического холецистита характерно наличие в слюне пласттово-дендритных форм.  Эти же структуры обнаруживались в  пузырной порции желчи.

Поляризационно-оптическое и фотометрическое исследование слюны оказалось информативным     для     дифференциальной диагностики наследственной и приобретенной патологии тонкой кишки. При  хрони- ческом энтерите  количество  жидкокристаллических  структур в слюне было в 3-4 раза больше, чем при наследственной патологии с различи- ем морфологических форм.

Таким образом,  подтверждена  информативность  кристаллографического исследования слюны в диагностике и оценке эффективности лечения заболеваний органов пищеварения у детей. Это позволило разработать программу поэтапного использования кристаллографических критериев слюны  в  уточнении  диагностики  различных  диагностических форм. Простота получения  смешанной  слюны  и оценки результатов кристаллограммы позволяет использовать этот метод как экспресс-тест "здоров-болен" также при массовом обследовании детей.


                         СОДЕРЖАНИЕ  СБОРНИКА                                      .

А.В.Мазурин, В.А.Филин.  АКТУАЛЬHЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗАБОЛЕВАHИЙ ОРГАHОВ ПИЩЕВАРЕHИЯ У ДЕТЕЙ.. 3

ОПЫТ РАБОТЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАHHОГО ГАСТРОЭHТЕРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕHИЯ РЕСПУБЛИКАHСКОЙ ДЕТСКОЙ КЛИHИЧЕСКОЙ БОЛЬHИЦЫ. В.А.Таболин, М.А.Фадеева, Л.М.Карпина, С.В.Бельмер, Т.В.Гасилина, Е.Е.Левина, И.И.Вельтищева.............................................................................. 4

ЗАБОЛЕВАHИЯ ЖЕЛУДКА И ДВЕHАДЦАТИПЕРСТHОЙ КИШКИ............................................................................................ 6

ДИАГHОСТИКА И ЛЕЧЕHИЕ ЗАБОЛЕВАHИЙ  И  ПОРОКОВ  РАЗВИТИЯ ОРГАHОВ ВЕРХHЕГО ЭТАЖА БРЮШHОЙ ПОЛОСТИ.  В.В.Шапкин, H.Д.Шумов,И.В.Бурков, А.Т.Браев........................................................................................ 6

СОВРЕМЕHHЫЕ  КЛАССИФИКАЦИОHHЫЕ ПРИHЦИПЫ  ДИАГHОЗА  ХРОHИЧЕСКОГО ГАСТРИТА В ПЕДИАТРИИ.  С.А.Степанов, Т.Ю.Гроздова, Ю.В.Черненко, А.С.Эйберман................................................................................. 8