Кафедра микробиологии Башкирского медицинского института, Республиканский онкодиспансер. Детская Республиканская Больница, г.Уфа.
Хронический гастрит (ХГ) в настоящее время рассматривается как обязательное звено в цепи сложных процессов, ведущих к развитию рака желудка (РЖ) непосредственным источником и предшественником которого является дисплазия (Д) слизистой оболочки желудка (СОЖ). В последние годы бактерии Helicobacter pylori (Hp) рассматриваются как наиболее распространенный этиологический фактор ХГ.
Учитывая вышеуказанное, мы исследовали у детей заселенность СОЖ хеликобактером и попытались выявить очаги Д эпителия у Нр-позитивных пациентов. Материалом для исследования послужили биоптаты антрального отдела желудка 43 детей больных эрозивным гастритом и гастродуоденитом, среди ближайших родственников которых отмечались случаи рака желудка. Средний возраст составил 9±3 года. В каждом случае было исследовано по 2-3 фрагмента СОЖ. Нр выявлялись в срезах окрашенных по Гимза. У всех пациентов пилорический хеликобактериоз был подтвержден серологически с использованием наборов "Roche" (титры IgG специфичных к Нр - от 0,107 до 2,5 единиц оптической плотности). В параллельно окрашенных гематоксилином и эозином препаратах проводилась микроскопическая характеристика воспалительных изменений СОЖ. Во всех наблюдениях в СОЖ обнаруживались изменения, которые характеризовались как проявления ХГ. Гастрит, ассоциированный с Нр был выявлен в 65±7% наблюдений. Финальные проявления ХГ - выраженный атрофический и атрофически-гиперпластический обнаруживались у 7 (25±8%), Нр-позитивных пациентов и в 8 случаях (29±9%) определялся умеренный атрофический гастрит. Очаги Д эпителия были выявлены в 12 наблюдениях (43±10%) и соответствовали в основном слабой степени. Но в 5 случаях (18±7%) в биоптатх Нр-позитивных детей определялись очаги Д, которые соответствовали умеренной степени, причем именно эти участки СОЖ хеликобактером заселены не были.
Таким образом, достаточно высокая частота Д выявляемая у Нр-позитивных детей (43%) позволяет предполагать, что лица инфицированные Нр в детском возрасте должны наблюдаться как группа повышенного риска по развитию РЖ.
Кафедра микробиологии Башкирского медицинского института. г.Уфа.
C.S. Goodwin (1986) образно назвал Helicobacter pylori (НР) - "galactic intruder" (космический пришелец), чем хотел подчеркнуть неуправляемый характер этой инфекции. В самом деле, пути передачи микроорганизма до сих пор окончательно не установлены, что значительно затрудняет разработку мер профилактики и, в конечном итоге, планомерную организацию борьбы с гастритом и язвенной болезнью.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.