Динамика некоторых параметров иммунореактивности и пероксидации липидов у кардиохирургических больных с инфекционным эндокардитом при ультрафиолетовом облучении крови, страница 34

Для рассмотрения данной гипотезы проведен статистический анализ  абсолютного и относительного содержания B - клеток (CD22) и продуцируемых ими основных защитных классов иммуноглобулинов (таблица 15, 16).

Таблица 16

Динамика показателей  В - лимфоцитов

 у больных с инфекционным эндокардитом в послеоперационном периоде

достоверность различий внутри групп: * р <0,05; между групп - Dunnett α

Из приведенных относительных показателей видно, что имелось 2 различных типа динамики CD22 (таблица 15). В контрольной группе на 10-13 сутки после операции регистрировалась достоверное возрастание относительных значений в 2,5 раза в сравнении с 3-4 сутками после операции (р<0,05).

На 17-20 сутки после операции отмечался практически полное восстановление относительных цифр CD22 к уровню первого этапа (превышение всего на 14%).

       В основной группе фиксировалась недостоверная динамика относительных значений B-лимфоцитов, с тенденцией к снижению как на 10-13, так и на 17-20 сутки после операции (р>0,05).

Дальнейший анализ абсолютных показателей CD22 подтвердил закономерность и достоверность их снижения в основной группе на 24% на 10-13 сутки после операции, с последующей стабилизацией на 3 этапе исследования (р<0,05).

В контрольной группе регистрировалась недостоверная тенденция к снижению абсолютных показателей B-лимфоцитов на втором и третьем этапах анализа (р>0,05). Следует   отметить, что критерий Даннета не выявил достоверных различий в  абсолютных показателях между группами (α > 0,05).

В целом, в контрольной группе на 10-13 сутки после операции регистрировалось увеличение циркулирующей CD22 - популяции, с возрастанием относительных значений в 2,5 раза в сравнении с 3-4 сутками после операции (р<0,05). Данная динамика может быть одним из косвенных признаков поляризации CD3 в сторону Th2 - фенотипа, что подтверждается увеличением индекса CD3/CD22 с 1,3 до 1,46 соответственно на 1 и 2 этапах.    

Таким образом, по данным проведенного анализа количественных показателей CD22  не найдено достоверного влияния ВУФОК на динамику В-лимфоцитов у кардиохирургических больных с ИЭ.В контрольной группе восстановление общего пула лимфоцитов  осуществлялось более за счет В - клеток, иначе говоря, за счет гуморального звена защиты.Дальнейший анализ показал, что пролиферация В - клеток не всегда сопровождается адекватной продукцией противоинфекционных IgG.

Для подтверждения гипотезы о стимулирующем влиянии ВУФОК на функциональное состояние В-лимфоцитов проведено следующее исследование.

В функциональном состоянии гуморального иммунитета по содержанию сывороточных иммуноглобулинов зарегистрировано наличие неслучайной динамики указанных параметров (таблица 17).

Сравнительный анализ показал, что определенные различия в уровне антителообразования у больных основной и контрольной групп присутствовали уже в раннем послеоперационном периоде. Средние уровни основных Ig классов G, M в контрольной группе на 3-4 сутки после операции достоверно превышали их концентрации в основной группе на 34, 36 и 16% соответственно (α<0,05).   Это свидетельствует о большем напряжении гуморального звена в контрольной группе,  чем в основной.

Таблица 17